寰椎椎弓三维螺旋ct测量及临床应用.pdf

山东大学硕士学位论文原创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。论文作者签名:主缉!皇适日期:丝!i:￡:!f 关于学位论文使用授权的声明本人同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的印刷件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名:王酗主垂导师签名: 山东大学硕士学位论文目录中文摘要????????????????????????????.5 英文摘要????????????????????????????.7 符号说明???????????????????????????.10 弓I言??????????????????????????????????????。1l 1材料与方法?????????????????????????.12 2结果?????????????????????????????????????.15 3讨论?????????????????????????????????????.17 4结论?????????????????????????????????????.30 附图??????????????????????????????????????..31 参考文献????????????????????????????34 综述??????????????????????????????????????。38 致谢??????????????????????????????????????..45 山东大学硕士学位论文 CATALoG abstract inChinese??????????????????????????????????.5 abstract inEnglish???????????????????????????????????????7 svmbol descriPtion??????????????????????????????????????.10 preface??????????????????????????????????????????????11 1objects and methods????????????????????????????????????.1:1 2results?????????????????????????????????????????????.15 3discussion???????????????????????????????????????????1 7 4conclusions????????????????????????????????.?????????..30 appendices???????????????????????????????????????????..31 references????????????????????????????????????????????34 reviews?????????????????????????????????????????????..38 acknowledgement???????????????????????????????????????45 山东大学硕士学位论文寰椎椎弓根三维螺旋CT测量及临床应用研究生导师专业谢文贵聂林骨外科中文摘要目的寰椎结构特殊,由前弓、后弓以及两侧块和横突构成骨环,没有椎体和棘突,经典解剖学没有椎弓根的结构,大量解剖观察发现寰椎后弓与侧块的连接部分在结构和力学上类似于其他脊椎的椎弓根,解剖与影像测量显示寰椎侧块螺钉可以经后弓经过椎弓根进行固定,称之为寰椎椎弓根螺钉。测量数据显示解剖与影像测量数据一致,可以应用影像学测量指导手术中椎弓根螺钉的置入。寰椎椎弓根螺钉成功置入的关键之一在于进钉点和进钉角度的把握,本研究旨在利用寰椎横断面CT测量建立寰椎椎弓根螺钉安全置钉区域及相应的进钉角度并指导临床手术操作。方法随机选取38例就诊患者的寰椎螺旋CT薄层扫描和三维重建。置钉空间定义为寰椎横断面上进钉通道与横突孔内缘的切线、与椎管外缘的切线这两条平行线间的距离。,寰椎椎弓根螺钉的置钉空间至少5mm。以寰椎椎管外缘与横突孔内缘的最小距离为椎弓根宽度,以此线段的垂直平分线与寰椎后弓的交点为安全置钉区域的外侧界,若此交点