急救培训--喉罩在急诊、复苏的应用.ppt

2017-2-28 1喉罩在急诊、复苏的应用七台河市 120 急救中心于强 2017-2-28 2前言?快速建立呼吸通道是抢救危重病人成功的关键之一。?气管插管是建立人工气道、保持气道畅通、恢复通气的必要措施。但存在着技术操作要求高,插管困难而延误插管时间,导致缺氧加重的不利方面。?喉罩的诞生弥补了这项空白。随着人们对喉罩的广泛研究,己将其由单纯麻醉领域拓展到急救抢救中。 2017-2-28 3咽部解剖结构 2017-2-28 4喉罩?喉罩(1aryngeal mask airway , LMA) 是由英国麻醉医师于 1983 年根据解剖人的咽喉结构所研制的一种人工呼吸道。通过喉罩患者既可自主呼吸,又能实施正压通气,是一种介于面罩和气管插管之间的一种新型维持呼吸道通气的装置。 2017-2-28 5背景? 1987 年5月,喉罩首次应用于复苏? 1992 年,日本健康与福利部批准喉罩应用于复苏? 1996 年,欧洲复苏委员会批准喉罩应用于复苏? 2000 年,美国心脏协会批准喉罩应用于新生儿、儿童、***的复苏?在急诊科、 ICU 和麻醉科中得到广泛普及。美国麻醉医师协会(ASA) 已将其列为“无法通气、无法插管”困难呼吸道的急救方法 2017-2-28 6 LMA 的分类?根据喉罩使用功能的扩展分为: ?普通喉罩(LMA)( 第一代)?插管喉罩( LMA- Fastrach ; Intubating LMA , ILMA)( 第二代)?气道食道双管喉罩( ProSeal -LMA)( 第三代) 2017-2-28 7 LMA 的规格 ( 带套囊) <40 >70 5 ( 带套囊) <30 50-70 4 ( 带套囊) <20 30-50 3 <14 20-30 <10 10-20 2 <7 5-10 <4 51 可通过 FOB(mm ) 可通过 ET(mm ) 套囊容量(ml) 病人体重(Kg) 喉罩型号 ET 代表气管插管; FOB 代表纤维支气管镜表 l 各型号喉罩的适用人群及特征 2017-2-28 8 LMA 的规格 2017-2-28 9临床应用的喉罩类型 2017-2-28 10普通喉罩(LMA)( 第一代) ? ClassicTM 经典型喉罩 FlexibleTM 可曲型喉罩