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江西中医学院个人总结,仅供参考 1 医学免疫学与病原微生物学知识重点【上篇医学免疫学】第一章医学免疫学概念第一节、免疫学的基本概念: 免疫是机体识别和清除抗原性异物的一种生理功能。包括对病原微生物及其毒性产物的识别和清除。免疫耐受: 对自身的组织成分则不产生免疫的现象。免疫应答: 机体对抗原性异物的识别和清除的过程。它是由体内的免疫系统与神经—内分泌系统共同协调而完成的。免疫系统的功能: 功能正常情况下异常情况下免疫防御防止病原微生物侵入超敏反应或免疫缺陷免疫自稳清除损伤或衰老的自身细胞自身免疫性疾病免疫监视清除突变的自身细胞细胞癌变或持续感染免疫防御又称抗感染免疫,包括超敏反应和免疫缺陷病。机体的免疫可分为非特异性免疫和特异性免疫两种类型。非特异性免疫的特征: ①在种系进化过程中逐渐形成。②可以遗传。③对一切异物( 包括抗原性和非抗原性) 均有免疫作用。③各个体间的免疫能力仅有强弱之别。皮肤黏膜的屏障作用:皮肤和黏膜是人体的第一道防线。屏障作用血—脑屏障:由软脑膜、脉络膜的毛细血管壁及包绕壁外由星形胶质细胞形成的胶质膜组成。胎盘屏障:由母体子宫内膜的基蜕膜和胎儿的绒毛膜滋养层细胞构成。非特补体系统:是体液中参与天然免疫的主要物质。异性非特异性免疫中的防御素:由一组耐受蛋白酶的分子组成,是多种抗菌性多肽中最重要者。免疫免疫分子溶菌酶:为不耐受性碱性蛋白,主要来源于吞噬细胞。细胞因子: IL-1 、 IL-6 、 IL-8 、 TNF- γ等参与非特异性免疫中的吞噬细胞:包括中性粒细胞和单核—巨噬细胞。免疫细胞 NK 细胞:来源于骨髓造血干细胞,依赖于骨髓微环境发育成熟。 1. 吞噬细胞吞噬病原体的过程: ①募集和迁移②吞噬和杀菌(氧依赖杀菌途径和非氧依赖杀菌途径) ③降解和消化 2. NK 细胞的主要免疫生物学效应: ①抗肿瘤②抗病毒和胞内寄生菌的感染③参与免疫病理损伤特异性免疫的特征: ①是机体在生活过程中接触抗原后形成②仅对相应的抗原有免疫效应③有明显的个体差异④不能遗传特异性免疫感应(或识别)阶段:抗原提呈细胞(树突状细胞和巨噬细胞为主)摄取、加工处理抗原。形成的增殖与分化阶段: T 细胞致敏 T 细胞;B 细胞浆细胞合成、分泌抗体基本过程效应阶段:引起细胞免疫或体液免疫非特异性免疫与特异性免疫的关系: 江西中医学院个人总结,仅供参考 2 免疫系统的组成: 中枢免疫器官:骨髓、胸腺免疫细胞的来源和发育成熟的场所。免疫器官外周免疫器官: 脾脏、淋巴结、黏膜免疫系统成熟的 T、B 细胞和其他免疫细胞存在的场所。淋巴细胞系:T 淋巴细胞、 B 淋巴细胞、 NK 细胞等。抗原提呈细胞: 树突状细胞、巨噬细胞。免疫系统免疫细胞粒细胞系:中性粒细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞。单核细胞: 其他细胞:红细胞、血小板、肥大细胞。细胞分子可溶性分子:免疫球蛋白、细胞因子。表达于免疫细胞膜表面的分子(简称为膜免疫分子): T、B 细胞膜表面的抗原受体( TCR 、 BCR )、 CD 分子、黏附分子、主要组织相容性分子和各类受体分子等。第二节、免疫器官的结构和组成: 粒细胞、单核细胞、红细胞、血小板淋巴细胞+ NK 细胞一、中枢免疫器官(一)骨髓分分化分化骨髓是主要免疫细胞发生的场所: 多能造血干细胞髓性多能干细胞+ 淋巴性多能干细胞骨髓的功能骨髓是 B 细胞分化成熟的场所化骨髓是抗体产生的主要场所: (详细内容见课本 P 9) (二) 胸腺胸腺的组织结构髓质(外层) :含大量的上皮细胞和少量的胸腺细胞、巨噬细胞、树突状细胞等。皮质(内层) :主要是未成熟的 T 细胞(即胸腺细胞) ,含少量的上皮细胞、胸腺小体等。胸腺的细胞组成胸腺细胞: 95% 以上的胸腺细胞是αβ+ 胸腺细胞。胸腺基质细胞( TSC ) :以胸腺上皮细胞( TEC ) 为主。①分泌胸腺激素和细胞因子:分别具有促进胸腺细胞增殖和分化、发育等功能。胸腺的微环境②胸腺上皮细胞与胸腺细胞的密切接触:有利于胸腺细胞的分化发育。③细胞外基质:促进上皮细胞与胸腺细胞接触;参与胸腺细胞在胸腺内移行和成熟。胸腺的功能:最主要的功能是 T 细胞发育的主要场所。胸腺小体有由上皮细胞、巨噬细胞和细胞碎片形成,是胸腺正常发育的标志。胸腺微环境由基质细胞、细胞外基质、胸腺激素和细胞因子等组成,胸腺上皮细胞是胸腺微环境的最重要组分。胸腺激素:胸腺素、胸腺刺激素、胸腺生成素、胸腺体液因子、血清胸腺因子等,上述胸腺细胞和细胞因子是诱导胸腺细胞分化为成熟 T 细胞的必要条件。二、外周免疫器官(一) 淋巴结浅皮质区(非胸腺依赖区) :是 B 细胞定居的场所。淋巴结的髓质髓索:含有大量的 B 细胞、 T 细胞、浆细胞、肥大细胞及巨噬细胞。组织结构髓窦:巨噬细胞较多,有较强的滤过作用。淋巴结深皮质区(胸腺依赖区)