消防检测申报表.doc贵州省建筑消防设施
工程质量检测申报表
申请单位:(盖章)
申请日期:
请随本表附以下文件资料和记录
1、 竣工图、申报表、委托书、委托人身份证复印件;
2、 公安消防机构的有关审批文件(包括建筑防火审核意见书);
3、 设计说明书、设计变更文字记录及通知单;
4、 施工记录(包括地下及隐蔽工程检查验收记录、系统主要材料、 设备和组件的安装记录、线路敷设记录、管网的冲洗或吹扫记 录和防腐记录等);
5、 工程质量事故处理报告;
6、 系统调试记录(包括绝缘电阻、接地电阻的测试记录、管网的 试压记录、各分项工程质量自检记录等);
7、 系统调试记录和调试报告、系统联动试验及其它性能试验的记 录和试验报告;
8、 系统及组件的操作规程和使用维护说明书;
9、 系统主要材料、设备和组件应提供国家消防质检中心出具的型 式检验报告和出厂合格证以及现场检查记录和现场检验报告;
10、 施工单位、建设单位资质
11、 施工合同
12、 竣工报告。
根据《中华人民共和国消防法》、公安部30号令、106号令和国
家有关消防标准、规范及《贵州省消防条例》等有关要求,我单位.
建筑的消防设施;
特委托你单位按照有关标准和规范进行检测o现将基本情况填表如下
(含多栋建筑时请分别说明建筑情况):
工程名称
报检建筑名称
建设单位
设计单位
施工单位
工程地址
工程概况
主楼层,地下层,裙房 层,建筑面积 m2,建筑高度 m
联系人
电话
使用性质
系 统 造 价
1、消防给水系统
元
12、通风空调系统防火设施
元
2、消火栓系统
元
13、装饰装修材料防火处理
元
3、喷洒灭火系统
元
14、气体灭火系统
元
4、火灾自动报警系统
元
15、其他灭火系统
元
5、火灾事故广播系统
元
6、消防通讯系统
元
7、消防控制室及联动控制系统
元
8、消防电源
元
9、安全疏散系统
元
10、防火门和防火卷帘系统
元
11、防排烟系统
元
总造价
万元
主 要 消 防 设 施
(一)
消
防
给
水
系
统
消防水池(n?) 消防z
〈箱(n?)
产品名称
生产厂家
型号
数量
1、消火栓供水泵
2、消火栓稳压泵
3、喷洒供水泵
4、喷洒稳压泵
5、水泵接合器
6、气压给水设施
7、变频调速给水设施
8、水泵启动柜
9、其他
主
要
消
防
设
施
(一)
水泵类型
流量
扬程
功率
1、消火栓供水泵
2、消火栓稳压泵
3、喷洒供水泵
4、喷洒稳压泵
5、其它
\17
二消火栓系统 /(\
产品名称
生产厂家
型号
数量
1、室内消火栓
2、室外消火栓
3、消火栓箱(含融消)
4、其它
(三)
喷 洒 灭 火 系
统
系统设计身
官位
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