%8a地区突发传染病应对体系及防疫措施.pdf.pdf

医学研究通讯2005年第34卷第11期·综述与进展· 亚洲主要国家及地区突发传染病应对体系及防疫措施’中国医学科学院医学信息所(100020) 黎彬许增禄张虎林胡世平李秋芳杨淑敏李海燕4eg玲-栗文静 2003年,亚洲的主要国家和地区经历了突发传染病 SARS暴发流行的洗礼,许多国家都经受住了考验,其中日本和韩国已有完整细致、分工明确的应对体系,没有出现疫情大面积传播及蔓延。2004年,在亚洲的十几个国家相继出现了禽流感疫情,其中越南和泰国还出现了禽流感死亡病例。下面我以亚洲一些国家突发传染病应对系统以及相关防疫措施重点进行分析研究,以便为我国政府和卫生部门的领导决策提供有价值的参考建议。一、日本 :日本突发传染病预防控制一般是国家监督,各都道府县各自负责。日本厚生劳动省(即卫生部)下属的健康局为日本的防疫领导监督机构,下设疾病对策科、结核传染病科、生活卫生科,负责全国卫生防疫工作的监督管理。都道府县及有些市设有一名医疗监视员,负责医疗卫生方面的监督管理。卫生防疫方面的研究机构有国立传染病研究所、国立公共卫生院等。保健所和检疫所、医院共同承担疾病预防控制工作。在出现传染病疫情时,日本军队参与预防。日本自卫队的健康管理由各级部队的负责人组织实施,称为健康管理者。健康管理者的业务包括组织实施卫生普及教育、体检、定期及临时的健康诊断、传染病对策、预防接种、营养管理、食品与环境卫生等,并指定人员进行卫生检查、饮用水检查等。各军种参谋部设有防疫监督员、医疗监督员、药事监督员,对各军种的健康管理业务进行最高级别的技术指导和监督。防疫监督员负责监督传染病的预防业务,医疗监督员负责诊疗业务的监督,药事监督员负责医药品及毒物应用的监督。传染病的预防工作由方面军司令、师长及驻地司令组织领导,出现疫情时将灾难减少到最低限度。另外,当出现传染病或怀疑出现时,驻地司令可以设置防疫委员会,并规定防疫委员会的活动。防疫委员会以包括卫生科干部在内的人员组成,委员由驻地司令指任。 :国立传染病研究所信息中心负责对国内和世界各地的传染病动向进行调查,并与世界卫生组织(WHO)及美国疾病对策预防中心(CDC)协作,进行相关信息的收集、分析,每周五将情况提供给厚生劳动省健康局的*国家科技文献中心资助项目结核传染病科。日本根据国内及国外的病例情况及传染病发生动向将疫情的级别由低到高分为0~4级五个级别,结核传染病科首先要做出级别判断,并根据传染方式向有关主管部门作出通报,比如通过食品传染的要向食品保健部监视安全课通报,通过血液及血液制剂传染的要向血液对策课通报等,并由其参与提出相应的政策建议。对于原因不明的传染病,结核传染病课要会同国立传染病研究所就发生传染病的地理情况、疫情特征、传染源及方式、起因病原体、可能的防止传染及治疗方法等方面的情况进行信息收集和研究分析。此外,由于日本是《国际保健条约》的缔约国,这项法规规定有关部门应迅速向世界卫生组织通报有关疫情。当疫情级别达到3级以上,即有可能造成重度影响或发生没有前例的大规模传染病的情况下,法规规定要采取紧急体制对应。主要措施有,在厚生劳动省设立对策本部,召开健康危机管理调整会议,向传染病发生地派遣职员,加强与有关省厅的联络,确定有关法律的适用,向国际机构求援等。 :日本先后制订了《传染病预防及传