气管切开术后的护理学习教案.pptx

会计学
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气管切开术后的护理
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主要内容
气管切开的概念和目的
气管切开术后的护理
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呼吸道组成
鼻（口腔）-咽喉-
气管-支气管-肺
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气管切开的概念
将病人气管前壁切开，通过切口放入适当大小的套管，病人通过套管呼吸
部位：第3-4软骨环
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气管切开的主要目的
预防和解除呼吸道梗阻，保证呼吸道的通畅
对于意识不清、尤其昏迷的病人可预防呕吐物和口鼻腔分泌物的误吸入肺
便于呼吸道分泌物的吸引，预防肺部感染
为机械通气提供一封闭的通道
咽喉部手术时为保持呼吸道通畅也常行预防性气管切开
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气管切开的并发症
： 少量出血可局部压迫止血，出血量大者应用止血药物，严重者需去手术室处理。
： 由于过多分离气管旁组织或导管不通畅造成。无需处理，一般可自行吸收。
： 由于气管前筋膜分离过多所致。严重者可引起呼吸困难，应行闭式引流。
。
： 极少见，多由于病人不配合，使手术者操作时失去准确性或气管套管长期压迫。处理可予鼻饲。
： 气管切口内肉芽组织增生，损伤了甲状软骨使气管切口处内翻致气道狭窄。表现为拔管后出现呼吸困难、喘鸣等，可结合气管镜及X线断层检查确诊。轻者不需处理，重者可行手术。
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人工气道对病人的影响
干扰正常的抵抗力，防止下呼吸道感染的正常防御机制被破坏
抑制了正常的咳嗽反射
影响病人的语言交流，导致沟通障碍
病人的不适感增强，病人的活动受到一定的限制
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气管切开术后的护理
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病室环境
，空气中的细菌、尘埃可通过气管套管直接被吸入，因此，病室的空气质量对预防呼吸道感染有重大意义。必须做到每日开窗通风2次，每次30min，保持室内空气通畅。
，每次30min，注意保护患者的皮肤和眼睛。病房温度保持在24-26℃之间。病室的桌面、物品及地面要用消毒液每日湿式擦拭2次。
，严格控制陪护和探视人员，保持室内相对湿度在55%-70%之间，以免空气干燥、尘埃飞扬，使气道分泌物粘稠。
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物品配备
备齐急救药品和物品，必要时置于床头
气管切开患者的床旁应放置气管切开吸引器、无菌的换药盘、无菌生理盐水、手电、氧气等
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