会计学
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气管切开术后护理
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学****内容
概述
护理要点
注意事项
健康教育
小结
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气管切开的定义:
又称气管造口术,是指将导管经口、鼻或气管切开处置入气管内建 立的气体通道。
是一种急救手术,用于解除呼吸道阻塞引起的呼吸困难。
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气管切开术后护理的目的:
清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,防止窒息及肺部感染。
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气管切开的适应症
:咽喉部炎症、肿瘤、异物、外伤或瘢痕性狭窄等因素引起的急慢性喉梗阻。
:各种原因引起的昏迷、下呼吸道炎症、胸部外伤或术后不能有效咳嗽排痰以至下呼吸道分泌物堵塞者。
:某些头颈、颌面部、口腔等部位的手术,为了便于气管内麻醉及防止血液、分泌物进入下呼吸道者。
:某些需要气管内麻醉手术而又不能经口鼻插管者,呼吸道异物不能经喉取出者。
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禁忌症
严重出血性疾病或切开部位以下呼吸道梗阻者。
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气管切开术按目的不同可分为六大类:
1、手术情况下的气管切开
为了配合口腔、咽腔等部位的手术顺利进行,必要的气管切开可以避免血液向下流入呼吸道而阻塞呼吸,使术中呼吸道通畅。如喉Ca,喉肿瘤,口腔,颌面大手术、鼻咽部巨大纤维血管瘤等手术常常需先行气管切开,然后再行肿瘤切除。
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2、抢救性气管切开
如颅脑及胸部损伤,急性有机磷中毒等危重病人,当出现呼吸道梗阻,全身缺氧时,可施行抢救性气管切开。
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3、预防性气管切开
由于手术创伤增加,术后出现并发症的病人也相应增多,主要表现为呼吸道分泌物增多,排痰无力,血液中 氧分压下降,二氧化碳分压上升。为保证手术成功,常常先进行气管切开,以减少呼吸道并发症。如阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。
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