肌肉注射操作流程1.doc

肌肉注射操作流程
自我介绍
按医院要求着装
【目的】
肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法 。
1需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用，注射刺激性较强或药量较大的药物。
2、局部麻醉用药或术前供药.
3、不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效者。
【部位】
应选择肌肉较厚，离大神经、，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。1．臀大肌注射定位法
（1)十字法。以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线，从服务员骼嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线)，即为注射区 。
。
【核对】
接到医嘱后,二人与电子医嘱核对,核对无误后在治疗单左侧画蓝勾。
【评估】
评估患者的病历：姓名、性别、年龄、病因、病情(诊断、主诉、近期病情变化）；近期生命体征情况;各项化验有无明显异常;、既往史。
到病房评估患者：
评估病房环境:光线充足,病房安静、舒适、整洁。
评估患者病情、意识状态,合作程度。
自我介绍,反核对患者。
向患者告知操作的目的、擦作方法,取得患者的信任及同意.
检查被注射部位的皮肤情况。
【准备】
1、护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩
2、用物准备:治疗车、快速手消、棉签、安尔碘、治疗巾、遵医嘱准备药液（核对药品药名、剂量、浓度、有效期；检查瓶身有无破损、裂痕;药液有无沉淀浑浊絮状物)、无菌注射器2—5ｍl。铺无菌盘后按无菌要求抽取药液放于无菌盘内.
【操作】
再次核对患者，告知患者操作的方法、注射药物及作用;拉围帘，保护患者隐私；协助患者舒适卧位，松解衣裤，充分暴露注射部位.
选择注射部位后皮肤消毒两次，安尔碘螺旋式由内向外消毒，直径5CM以上，第二次消毒范围应大于第一次。
核对药液,排尽空气，检查核对后左手紧绷皮肤，右手持注射器，如握笔姿势,中指固定针拴,准备注射。再次核对患者姓名、药品名称。
肌肉注射针尖与皮肤呈90度，迅速刺入2．5～３ｃm；抽吸有无回血、推药。推药过程中,讯问患者有无不适。
缓慢推药，注射毕,以无菌干棉签轻压针刺处，迅速拔针。
再次核对,协助患者取舒适卧位,整理衣物.
向患者告知注意事项，感谢患者的配合。
洗手，再次核对患者，记录时间,清晰的签全名于治疗单上.
【操作后】
处理用物，洗手，记录
【注意事项】
1、 切勿把针梗全部刺入，，应保持局部与肢体不动，速用血管钳夹住断端拔出，如全部埋入肌肉,需请外科医生手术取出.
2、 长期作肌肉注射的病员,注射部位应交替更换，以减少硬结的发生。
３、　两种药液同量注射时,要注意配伍禁忌，在不同部位注射.
4、 根据药液的量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头。
5、 2岁以下的婴幼儿不宜选用后臀注射，因有损伤坐骨神经的危险，可选用臀中肌、臀小肌注射。
6、 避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病及旧针眼处注射。淤血及血肿部位亦进行注射.
附表1
病区内集中进行肌内注射
１．在同时间内为多数病人作肌内注射时，可将用物、药物注射单放于治疗车上,治疗车下层携带一个锐器盒收集用针头，然后推车到病房，按病床顺序注射.
2。在同一时