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文档分类:医学/心理学

侧脑室占位影像鉴别诊断.ppt


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侧脑室占位影像鉴别诊断.ppt
文档介绍:
侧脑室占位影像鉴别诊断
第一页,共85页
解剖
侧脑室位于大脑半球内,前部以室间孔与三脑室相通,侧脑室形状很不规则,大致与大脑半球的外形一致。按照侧脑室的形态和部位。可分为前角、体部、后角和下角四部。
第二页,共85页
前角为侧脑室室间孔以前的部分,向前外下方伸入额叶内。故也称额角.在冠状面上呈三角形,其顶壁及前壁由胼胝体形成,内侧壁为透明隔,外侧壁为尾状核头。
第三页,共85页
体部为室间孔到胼胝体压部之间的部分,呈斜位的窄裂状,其内上壁由胼胝体和透明隔构成,外侧壁由穹隆、侧脑室脉络膜丛、丘脑背面的外侧部和尾状核构成。
第四页,共85页
后角为侧脑室向后伸入枕叶的部分.也称枕角,发育变化较大,两侧常不对称.也可以缺如,也可以呈长管状。
第五页,共85页
下角为侧脑室体部向前下方伸入颞叶的部分,也称颞角呈弓状,由丘脑后端弯向前,再转向下内方,尖端距顾极约2.5mm,下角长轴约与颞上沟一致,其顶壁外侧大部由胼胝体构成.内侧小部由尾状核尾构成,底壁外侧部是侧副隆起,底壁的内侧部为海马构成。侧脑室后角、下角和体部交界处呈三角形。称三角区。
第六页,共85页
富于血管的软脑膜突入侧脑室.被覆有室管膜,形成侧脑室脉络膜丛,侧脑室含有丰富的脉络膜丛,尤其是三角区脉络膜丛最发达,常呈球状,称为脉络膜丛球,有时也可见于第四脑室,脉络膜丛球大小3-22mm,两侧侧脑室脉络膜丛的大小和钙化程度可不对称。
第七页,共85页
双侧侧脑室被两侧透明隔分隔,绝大多数情况下两侧透明隔互相融合,偶尔也可未融合其间充满脑脊液,形成透明隔腔。透明隔腔向后延伸超过室间孔,形成第六脑室。透明隔腔的脑脊液通过室间孔进人脑脊液循环。另外一个正常变异的脑脊液腔是中间帆腔,位于第三脑室顶的后部,与四叠体池相通。
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11.2侧脑室占位病变
11.2.1脉络丛乳头状瘤
儿童脉络丛乳头状瘤常发生于侧脑室,偶可发生于第三脑室。绝大多数出现在5岁前,尤其易发生于1岁前。男性多于女性。肿瘤常位于侧脑室三角区,也可位于侧脑室体部。左侧多见,偶可见于双侧。
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肿瘤大体标本呈灰红色,质软,无包膜,但与脑组织分界清楚,肿瘤多呈乳头状、小结节状、绒毛颗粒状,出血、囊变、坏死少见。
肿瘤细胞可脱落,并沿脑脊液循环种植播散。
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