医药卫生常见精神、心理疾病的症状及治疗简介.ppt

医药卫生常见精神、心理疾病的症状及治疗简介
介绍5种常见疾病
1、精神分裂症(Schizophrenia，sp)
2、抑郁症(Depression)
3、焦虑症(Anxiety Disorders)
4、强迫症(Obsessive-compulsive disorder，缩写OCD)
5、痴呆（Dementia）
医药卫生常见精神、心理疾病的症状及治疗简介
精神分裂症典型病例 1
李某，男，42岁，一年前因生意失败，回北京借居在父母家。入院半年前的一个深夜，患者发现对面楼里有灯光照到自己的房间。此后渐渐发现街坊邻里常常“话里有话”，内容多涉及患者的隐私，开始怀疑自己的房间被人录音、摄像。入院前三个月，患者听到脑子里有一个自称“国家安全部少校”的人同自己讲话，声称他已成为“全国一号嫌犯”，正在对他实施全面监控。后又出现一个自称是“老书记”的女声为患者辩解，说患者是一个好同志。“少校”与“书记”在许多方面都发表针锋相对的意见，令患者不胜其烦。入院前半个月，患者多次走访各个政府部门，要求“澄清事实”、“洗脱罪名”，并计划给世界各大报章写信，申述自己“受人迫害”的经过。
诊断：精神分裂症，偏执型
医药卫生常见精神、心理疾病的症状及治疗简介
精神分裂症典型病例 2
佟某，男，29岁，19岁进父亲所在的工厂当工人，生性内向腼腆，胆小。25岁后因无女友，屡次要求父母介绍对象。前后见过17位姑娘。最初约会时，患者很注重自己的仪表，并事先买好不少小吃。后患者只穿工作服会客，见面时低头看地，不发一言。同时工作能力逐渐下降，从较有技术的钳工调至车工、保洁员、门卫，最后病休在家。入院检查时患者多低头呆坐，对大多数问话无反应，偶尔以点头、摇头表达意见。在病房内多独处一隅，基本不与他人交往。
诊断：精神分裂症，单纯型
医药卫生常见精神、心理疾病的症状及治疗简介
一组病因未明的精神疾病（1、不是一种疾病 2、病因不明，目前无法根治，只能对症治疗）
多起病于青壮年（16～35岁占81%，45岁后首次发病者要谨慎诊断）
常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调（临床表现与总的特征）
一般无意识障碍和明显的智能障碍（需要排除器质性疾病）
病程多迁延（慢性病程，终身性疾病，高***率、高致残率）
精神分裂症 定义
医药卫生常见精神、心理疾病的症状及治疗简介
精神分裂症 流行病学
终身患病率： 全球‰,美国13‰（WHO），我国为1%
年龄：16～35岁占81% ,又以21~25岁为最高峰
性别：男<女 男女之比为1：～
季节: 春季（五行属木）为发病及复发最高季节,秋末也有小高峰。
治疗现状：2/3患者需住院，仅1/3左右患者接受正规治疗 (经济困难 知识缺乏 歧视和偏见)
病 因： 未明。 （与遗传因素、神经病理和神经发育、内分泌及神经免疫因素、社会心理因素、神经生化因素等均有关）
负担及危害：全球: 总疾病负担的前10位中国： 总疾病负担的前20位
经济负担：患者、家庭、社会
直接损失：住院费、监护费和药费
间接损失：残疾和工作能力下降引起的损失
社会偏见：患者及家庭沉重的心理负担，高***率
社会问题：物质滥用、犯罪和暴力
医药卫生常见精神、心理疾病的症状及治疗简介
阳性症状
妄想
幻觉
言语混乱
紧张症
精神分裂症症状及特点
阴性症状
情感淡漠
言语贫乏
意志缺乏
快感缺失
社会退缩
社交/职业功能障碍
工作
人际关系
自我照顾
认知缺陷
注意障碍
学****记忆障碍
执行功能障碍
(如, 抽象思维能力减弱)
自知力障碍
共病
物质依赖
躯体疾病
心境症状　抑郁　焦虑　强迫
　***
　躁狂
医药卫生常见精神、心理疾病的症状及治疗简介
精神分裂症症状 1、幻觉
医药卫生常见精神、心理疾病的症状及治疗简介
言语性幻听
命令性幻听：命令患者执行指令。例：医生问：“你叫什么名字？”声音命令：“别说出你的真名！”患者就随口编了个假名。
评论性幻听：评价患者当时的思维或行为，或议论患者的人品。例：40岁女患者出门买菜，声音：“大破鞋又出门了”。患者十分气愤，掉头回家。声音：“装洋蒜”。于是，患者与之争吵对骂。
争论性幻听：两个以上的声音在争论患者的思维和行为。
医药卫生常见精神、心理疾病的症状及治疗简介
精神分裂症症状 2、妄想
妄想：在病理基础上产生的歪曲的信 念，错误的判断和推理。
坚信不移（在发病早期及恢复期并非如此