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坏死性肺炎合肥.pptx


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坏死性肺炎合肥.pptx
文档介绍:
坏死性肺炎合肥
第一页,共64页
主要内容
第二页,共64页
主要内容
第三页,共64页
病史摘要
一般资料
姓名:胡XX 年龄:13Y10M
性别:男 出生地:慈溪
入院日期:2014.12.30 记录日期:2014.12.30
第四页,共64页
病史摘要
主诉:咳嗽胸痛3天,发热咳血2天
现病史:患儿3天前无明显诱因下在家中出现咳嗽,阵发性,渐加重,伴白色泡沫样痰,伴左侧胸痛,阵发性,时较剧,可自行缓解。2天前无明显诱因下出现发热,体温最高38.2℃,予口服“退热药”后体温可下降至正常,数小时后体温复升,多在38℃左右,伴咯血数次,为痰中带暗红色血液,量较多,每次约5-10ml。伴胸闷,不能平卧,伴腹痛,脐周部钝痛为主。
第五页,共64页
病史摘要
续现病史:病程中,无头晕头痛,无午后低热,无消瘦,无皮疹。病后至当地医院就诊,诊断为“急性支气管肺炎”,予“阿奇霉素”静滴1天,未见好转,昨转来我院,门诊诊为“肺炎”,予“鼻导管吸氧,罗氏芬静滴”等处理,患儿体温仍有波动,伴胸痛胸闷。为求进一步诊治,门诊拟 “肺炎,胸膜炎”收住入院。
第六页,共64页
病史摘要
体格检查:
T 38.5℃,P 136次/分, R 28次/分,BP 129/78mmHg,神志清,双侧瞳孔等大等圆,气促,不能平卧,可见三凹征,左肺呼吸音低,未及明显啰音,心律齐,心音中等,未及明显杂音,腹软,肝脾未及明显肿大,腹部轻压痛,无反跳痛,四肢肌张力适中,肢端温,毛细血管充盈时间2秒。
第七页,共64页
病史摘要
辅助检查:
胸片(2014.12.28,外院):左下肺片状密度增高影,左侧胸 腔积液可能;
血常规(2014.12.29,本院):WBC 12.89*109/L,N 88.4% ;
CRP(2014.12.29,本院):>220mg/L;
胸部B超(2014.12.29,本院):左侧胸腔积液,透声差。
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入院诊断
1.急性重症肺炎
2.左侧胸膜炎
3.脓毒症
第九页,共64页
主要是病原学的鉴别:
1.金黄色葡萄球菌
2.肺炎链球菌
3.肺炎支原体
4.病毒
5.寄生虫
……
鉴别诊断
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