冠状动脉慢血流现象与心电图运动负荷试验的相关性.pdf

分类号： 密级：不保密
UDC：616 学校代码：11065








硕士学位论文
冠状动脉慢血流现象与心电图运动负荷
试验的相关性
迟诚





指 导 教 师 廉哲勋 主任医师
学科专业名称 内科学（心血管病）
论文答辩日期 2016 年 5 月 29 日
冠状动脉慢血流现象与心电图运动负荷试验的相关性
摘要
目的 探讨冠状动脉慢血流（CSF）现象与心电图运动负荷试验的相关性。
方法 选取因胸痛行冠状动脉造影术、冠状动脉无明显狭窄（管腔直径狭窄＜40%）且
发现 CSF 的患者 81 例为慢血流组，选取冠状动脉造影正常且心电图运动负荷试验阴性
者 80 例为对照组。计算每例患者运动前后的最大校正 QT 间期(QTcmax)和最小校正 QT
间期(QTcmin)并得出校正的 QT 离散度（QTcd）；通过测量 P 波最大最小时限以计算 P
波离散度；观察记录碎裂 QRS 波的检出情况。
结果 静息时慢血流组 QTcmax 较对照组明显延长（P＜），两组 QTcmin 无明显差异，
慢血流组 QTcd 较对照组明显增大（P＜)；运动后慢血流组 QTcmax 和 QTcmin 均较
对照组明显延长（P＜），且 QTcd 较对照组明显增大（P＜)。慢血流组只有 9
名运动负荷试验阳性，占 %。慢血流组运动后 QTcd 较静息时明显减小（±
ms 比 ± ms，P＜），对照组运动前后 QTcd 无明显变化。慢血流
组患者运动后 Pd 较静息时明显减小（± vs ±, P＜）
但是仍明显大于对照组（P＜）。慢血流组患者静息与运动时 fQRS 波数目均多于对
照组，且与运动试验阳性呈正相关。
结论 CSF 患者的 QTd、Pd 较正常人明显增大，fQRS 波出现增多。运动时 CSF 患者的 QTd、
Pd 较静息时明显减小。运动可使 CSF 患者的血流速度、心肌电传导得到一定程度的改
善，但仍不能恢复正常水平。

硕士研究生 迟诚（内科学心血管病）
指导教师 廉哲勋 主任医师
关键词：冠状动脉慢血流，心电图运动负荷试验，QT 间期离散度，P 波离
散度
The Relevance between Exercise Load Test and Coronary Slow Flow
Phenomenon
Abstract
Objective To investigate The relevance between exercise load test and coronary s