第十四章眼眶疾病.ppt

第十四章 眼眶疾病
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眼眶结构
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眼眶的解剖特点
眼眶有眶上、下裂，还有眶上切迹、眶下沟、筛骨孔等骨性结构，均为血管、神经通过之处
——各种原因引起眶部神经传导阻滞，可引起眼眶疼痛。
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眼眶的解剖特点
眼眶内主要容纳眼球，眼球在眶内的位置主要取决于眶内诸软组织的相互制约作用。
————一切增加眶内容的病变，或所有使眼外肌陷于弛缓或麻痹状态的病变，均可引起病理性眼球突出。
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眼眶的解剖特点
眼眶与其附近的组织，如鼻窦、颅骨和颅内组织有着密切的关系，来自鼻窦静脉的血液有一部分流入眼眶，经眼眶静脉而入颅内的海绵窦，且眼眶静脉丛与面部、鼻部静脉以及海绵窦，均没有有效瓣膜防止血液回流。
——故眼眶不但是附近组织病变的集合处，而且一旦发生病灶感染，极易向颅内及附近组织扩散。
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中医学认识
命名依据：以自觉症状及局部体征命名。
病因：主要为风热邪毒、痰湿、气滞、血瘀，以及脏腑经络失调，阴阳气血亏虚等。
治疗：以疏风清热、泻火解毒、理气通络、活血祛瘀、祛痰散结、滋阴养血等为法。局部配合敷药、针灸等治疗。
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第一节 眉棱骨痛
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眉棱骨痛的定义
眉棱骨痛是指眉棱骨部或眼眶骨疼痛的眼病。该病名见于《眼科阐微》。
可单侧出现，亦可双侧发生。多见于成年人，女性多于男性。
本病类似于西医学之眶上神经痛。
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眉棱骨痛的病因病机
风热之邪外袭，循太阳经脉上扰目窍而致。
风痰上犯，阻滞目窍脉道，清阳不能升运于目而发。
肝血不足，目窍脉络空虚，头目无所滋养而引发。
肝郁气滞，郁久化火，形成肝火，上炎目窍而导致。
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眉棱骨痛的临床表现
自觉症状： 单侧或双侧眉骨疼痛，或痛连眶内，或痛连两颞，阵阵发作，时轻时重；常伴眼珠胀痛，并有不耐久视、畏光、喜闭目，以及阅读后和夜间疼痛加重。
眼部检查 ： 患眼眶上切迹处可有明显压痛。
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