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文档分类:医学/心理学

基药培训急性胰腺炎培训.ppt


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基药培训急性胰腺炎培训.ppt
文档介绍:
基药培训急性胰腺炎培训
第一页,共46页
定义
胰腺分泌的消化酶在胰腺内被激活-消化胰腺本身及其邻近组织引起的化学性炎症。
第二页,共46页
病因
胆石症与胆道疾病 占70%左右 我国最常见
“胆源性胰腺炎”
1 壶腹部 狭窄 和/或Oddis括约肌痉挛:炎症结石 蛔虫
2 Oddis括约 肌暂时性松弛,十二指肠液反流
第三页,共46页
3 胆道炎症扩散
第四页,共46页
胰管疾病 阻塞,结石,炎症狭窄
大量饮酒和暴饮暴食
手术与创伤 手术损伤胰管 ERCP
内分泌与代谢障碍 高钙血症 高脂血症
感染
药物
5%-25%原因未明
第五页,共46页
发病机制
发病基础:胰腺分泌过度旺盛
胰液排泄障碍
胰腺血循环紊乱
生理性胰蛋白酶抑制物质↓
发病机制:胰腺消化酶激活
胰腺自身消化
第六页,共46页
临床表现
轻症急性胰腺炎
腹痛 主要症状
一定诱因后发生,持续性痛,呈束
带状分布
☆产生原因:胰腺肿胀包膜受牵拉 炎症渗
出,胰液外渗刺激腹膜和腹膜
后组织 肠胀气、肠麻痹
第七页,共46页
恶心、呕吐 反射性
发热 中度以上,续3-5天,不退提示
继发感染
水、电解质、酸碱平衡紊乱
黄疸 轻,胰头肿胀压迫胆总管下端
体征 压痛 腹肌轻度紧张
☆症状重,体征少
第八页,共46页
重症急性胰腺炎
休克 皮肤湿冷 苍白 脉细弱
腹膜炎,胸膜炎
低血钙 〈1.75mmol预后不良
皮肤淤班 Grey-Turner征
Cullen征
暴发型 病情发展迅速 猝死
第九页,共46页
Grey-Turner征
Cullen征
其他症状:低血钙
搐搦。
皮下脂肪
坏死。
第十页,共46页
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文档信息
  • 页数46
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  • 文件大小4.50 MB
  • 时间2021-10-12