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文档分类:医学/心理学

基药培训病毒性肝炎基本药物治疗.ppt


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基药培训病毒性肝炎基本药物治疗.ppt
文档介绍:
基药培训病毒性肝炎基本药物治疗
第一页,共51页
概述
乙、丙型病毒性肝炎主要发生肝脏炎症和坏死病变以及免疫损害
主要通过血液或体液而传播
主要表现:疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常
部分病例:黄疸,无症状感染常见
慢性肝炎→肝硬化→重型肝炎/肝细胞癌
第二页,共51页
乙型病毒性肝炎流行状况
乙型病毒性肝炎
我国感染率和发病率最高的传染病之一。约25% HBsAg阳性者可发展为慢性肝病 (慢性肝炎、肝硬化、肝癌),其发生肝癌的相对危险率为100倍。
HBsAg阳性率 7.18%。(广东12.6%)
HBeAg阳性率 31.94%
病毒携带者 9600万
乙型肝炎病人 2800万
年发病率 230/10万
HBV相关疾病年死亡人数 27.3万
第三页,共51页
慢性HBV携带者:3.5亿(中国:9300万)
慢性乙肝患者: 2千300万
10%~20% 肝硬化
1% ~ 5% 肝癌
全球死于HBV感染相关疾病: 100万人/每年
中国:28万人/每年
乙肝的防治问题是我们所面临的巨大挑战
第四页,共51页
HCV Infection: Worldwide Prevalence
全球HCV的感染率约为3%,估计约1.7亿人感染了HCV
我国一般人群抗-HCV阳性率为3.2%
丙型肝炎:全球性健康问题
第五页,共51页
体液传播(输血传播)
生活上的密切接触
母婴传播(垂直传播和水平传播)
性接触(唾液、精液和***分泌物):为输血传播的特殊形式
吸血昆虫:缺乏充足的证据
流行病学:传播途径 (乙型肝炎和丙型肝炎)
第六页,共51页
临床表现:各型肝炎特点
乙型肝炎/丙型肝炎:起病缓,常无发热
丙型肝炎:黄疸发生率及ALT升高程度较乙型肝炎为低,但慢性化达70%,常见肝外表现
第七页,共51页
图 慢性肝病患者肝掌主要见于大小鱼际肌
第八页,共51页
实验室检查:肝功能检查
ALT存在于细胞浆升高 ≥2倍有诊断价值
酶胆分离:重型肝炎黄疸迅速加深而ALT反而下降
机制:肝细胞大量坏死,ALT生成耗竭
AST存在于细胞器线粒体,特异性较ALT为低
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2.病原学诊断-HBV感染的确认
乙肝两对半:定性法:只适合作筛选
定量法:灵敏度高500倍
HBV DNA的检测(PCR定性、定量)
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  • 文件大小3.49 MB
  • 时间2021-10-12