医院感染管理培训课程.ppt

医院感染管理培训课程
第一页，编辑于星期三：二十一点 十二分。
我们关注什么？
诊断？
报告？
预防控制？
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第二页，编辑于星期三：二十一点 十二分。
我们应该关注什么？
医院感染诊断标准和报告
医院感染暴发报告及处置管理规范
医院隔离技术规范
消毒技术规范
无菌操作技术规范
医院感染监测与预防控制
——病原菌的耐药性及流行的耐药菌
——重点部位医院感染
——特殊病原体感染
——手卫生
抗菌药物的合理应用
职业防护
………….
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基本概念
医院感染：指住院病人在医院内获得的感染
→包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染
→但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染
医源性感染：指在医疗服务过程中，因病原体传播引起的感染。
医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，在短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
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医院感染传播途径：
空气
飞沫
接触
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医院感染的特点
-感染发生于已有各种基础疾病的病人；
感染的病原微生物复杂多样，常为来自医院环境的多重耐药菌，或来自患者自身的条件致病菌；
医院感染的发生常由医源性操作技术和治疗方法直接引起
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影响医院感染发生的三大因素
病原因素:
病原菌的变迁
细菌对抗菌药物的耐药性快速增长
多重耐药菌的出现MRSA、VRE等
病人因素
皮肤粘膜屏障损伤或炎症
老年人或新生儿与婴幼儿免疫功能降低
免疫缺陷病
肿瘤……
医疗因素：
病人在医院内直接或间接接触病原菌的机会较多
病原菌侵入的机会较多,如各种诊疗技术操作可损伤皮肤粘膜，而让正常菌群进入体内
各种手术治疗的影响
免疫抑制治疗
抗菌药物的影响
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医院感染诊断
中华人民共和国卫生部
卫医发【2001】2号

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属于医院感染的诊断
1、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
2、本次感染直接与上次住院有关。
3、在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。
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属于医院感染的诊断
4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
5、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
6、医务人员在医院工作期间获得的感染。
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