异常分娩产妇的护理.ppt

异常分娩产妇的护理
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第八章 异常分娩产妇的护理
妇产科护理
产力异常
（宫缩乏力/过强）
骨产道／
软产道异常
胎位／胎
儿发育异常
难产
胎儿
产力
产道
正常分娩
异常分娩
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妇产科护理
重点难点
护理评估
学****目标
掌握产力异常的病因，临床表现，对母儿的影响及护理措施。产道异常的临床表现和护理措施。
第八章 异常分娩产妇的护理
第三页，共107页
妇产科护理
目录
第一节 产力异常
第二节 产道异常
第三节 胎儿异常
第八章 异常分娩产妇的护理
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第八章 异常分娩产妇的护理
第一节 产力异常
第一节 产力异常
在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性、极性不正常或频率、强度发生改变，称为子宫收缩力异常，简称为产力异常。
【概述】

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第八章 异常分娩产妇的护理
第一节 产力异常

宫缩乏力
协调性（低张性）
不协调性（高张性）
原发性
继发性
宫缩过强
协调性-
不协调性
急产
强直性子宫收缩
子宫痉挛性狭窄环
病理缩复环
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第八章 异常分娩产妇的护理
第一节 产力异常
一、子宫收缩乏力
【护理评估】
（一）健康史
头盆不称或胎位异常使胎先露部下降受阻，不能紧贴子宫下段及子宫颈内口，不能反射性地引起有效子宫收缩，是导致继发性宫缩乏力最常见原因。
多见于初产妇，尤其是高龄初产妇，恐惧分娩，精神过度紧张，干扰了中枢神经系统的正常功能。
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第九章 异常分娩产妇的护理
第一节 产力异常
子宫发育不良、畸形、子宫肌瘤等可使子宫收缩失去正常特点；子宫壁过度膨胀如双胎、巨大胎儿、羊水过多等，可使子宫肌纤维过度伸展；经产妇或子宫的急慢性炎症可使子宫肌纤维变性。这些均能影响子宫的收缩力。
临产后不恰当地使用大剂量镇静剂、镇痛剂及麻醉剂（如吗啡、哌替啶、硫酸镁及苯巴比妥等），使子宫收缩受到抑制。
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第八章 异常分娩产妇的护理
第一节 产力异常
体内激素分泌紊乱，电解质失衡等影响子宫正常收缩。
营养不良、贫血等慢性疾病导致体质虚弱者；临产后过多的体力消耗、疲劳，进食与睡眠不足；膀胱直肠充盈；前置胎盘影响胎先露下降；过早使用腹压等均可导致宫缩乏力。
注意评估有无上述引起子宫收缩乏力的因素存在、影响程度、使用过的药物、曾做过何种处理及效果。
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