护理查房
枯燥综合征
根本资料
患者丁某,女性,31岁,因“左腰腹不适一周余〞于1月6日以“左肾绞痛、双肾结石、左输尿管结石,肾功能不全、尿路感染、尿失禁〞收入泌尿外科。
因呼吸费力、酸碱平衡紊乱于1月9 日转入我科,转入诊断:脓毒症、乳酸酸中毒、电解质紊乱、肾功能衰竭、双肾结石、左输尿管结石,尿路感染。
入院体检
测:T:℃,P:145次/分,R:22次/分,Bp:115/68mmHg
查体:全身皮肤枯燥,左下颌手术疤痕处少量渗液,口腔及会阴部溃疡。
入科,面罩吸氧,查血提示:代谢性酸中毒、低钾、低钙、血象高,给予抗炎、补液、扩容、保护脏器、维持内环境等治疗。并予右锁骨下深静脉置管,置入深度12cm
患者神志清楚,鼻导管吸氧5L/分,血压低,予多巴***维持血压在100/60mmHg左右
乳酸高,休克明确,继续给予抗感染纠正休克治疗。
病程经过
血糖较高,给予胰岛素治疗。
发热,24h尿量5100ml。
转出
病程经过
既往史
患者既往有左耳部蜂窝织炎
辅助检查
双肾彩超
血气分析
血常规、肝肾功能、电解质、降钙素原、等相关检查
阳性资料
阳性资料
主要护理问题
急性蜂窝织炎、脓毒症
呼吸困难
低血压
干燥综合征
健康教育
心理、疼痛
营养支持
酸中毒
电解质紊乱
高血糖、高热
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