全科医学中的儿童保健.ppt

全科医学中的儿童保健
复旦大学附属中山医院
全科医学科
寿涓
绪论
儿科学的定义
儿科学是研究胎儿至青少年各年龄期中,如何促进身心健康和防治疾病的医学学科
儿科学的特点
患病种类特异性,与***不同,各年龄组不同
临床表现特殊性,变化快,表达差,定位不明确
治疗讲究全面性,护理和支持疗法不可忽视,给药量需按体重计算
预后处于生长发育阶段,修复能力强,如治疗得当,预后理想
预防有时是唯一有效手段
绪论
儿童期0~14岁,是生长发育最快的阶段,是奠定身心健康的基础阶段
儿童保健工作的目标
根据儿童生长发育特点,提供医疗、预防和保健服务,降低疾病发生率和死亡率,促进儿童身体全面发展
小儿年龄分期及各期保健重点
胎儿期
自妊娠开始到出生为胎儿期。加强孕期保健,指导孕妇定期产前检查
新生儿期
自出生到满28天。新生儿家庭访视,由社区医师完成
初访出院后2~3天内
复访出生后2周时进行
满月访视出生后28~30天内进行
小儿年龄分期及各期保健重点
初访内容
看:一般状况(面色、呼吸、黄疸及皮疹)
问:出生方式、Apgar评分、体重、出生后预防接种情况、喂养方式、奶量、二便
查:健康体检、早期发现新生儿疾病(脐带)、口腔内有无白斑、有无畸形
指导:健康宣教、护理及喂养指导
小儿年龄分期及各期保健重点
复访
进一步了解喂养、睡眠、二便情况,测量体重,询问黄疸消退时间,指导添加鱼肝油
满月访视
全面体检(体重、身高、头围、胸围等)
小儿年龄分期及各期保健重点
婴儿期
自出生到满1岁。此期生长发育迅速,抵抗力较低。需注意合理喂养(及时服用鱼肝油、钙剂、含铁食物);适时添加辅食;鼓励户外运动;定期体检;完成计划接种
幼儿期
1周岁以后到满3周岁之前。此期动作、语言、认知发展很快。需注意由计划地开展早期教育,避免意外伤害
小儿年龄分期及各期保健重点
学龄前期
3周岁以后到6~7岁入小学前。此期智力发展快,是性格形成的关键时期。加强学前教育;每年1~2次体检,注意视力和口腔牙齿卫生
学龄期
从小学起到青春期开始之前。预防龋齿、近视、缺铁性贫血等疾病的发生,预防意外事故的发生
青春期
从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期。注意青春期教育
儿童生长发育
体格发育规律

生长发育是个有阶段的连续过程,7个时期;不同时期的生长速度并不相同,呈现波浪式的生长。身高和体重的增长呈现出2个高峰期

各系统器官的发育速度快慢不一,神经系统发育较早,生殖系统发育较晚,淋巴系统先快后慢。同一系统中各器官发育也不同步
儿童生长发育
体格发育规律

由上到下:抬头走
由近到远:从近躯干端远端
由粗到细:全掌握物指端摘取
由简单到复杂:乱画画人
由低级到高级:观察、感觉、认知→记忆、思维、分析、判断