麻醉前准备与麻醉前用药.ppt

麻醉前准备与麻醉前用药
第一节
麻醉前准备的目的和任务
麻醉前准备与麻醉前用药
麻醉前准备的目的
使病人在体格和精神两方面均处于可能达到的最佳状态，以增强病人对麻醉和手术的耐受能力，提高病人在麻醉中的安全性，避免麻醉意外的发生，减少麻醉后的并发症
麻醉前准备与麻醉前用药
麻醉前准备的任务
①做好病人体格和精神方面的准备，这是首要的任务
②给予病人恰当的麻醉前用药
③做好麻醉用具、设备、监测仪器和药品(包括急救药品)等的准备
麻醉前准备与麻醉前用药
一 病人体格方面的准备
1．改善病人的营养状况 例如纠正严重贫　血、低蛋白血症等。
2．纠正紊乱的生理功能与治疗并存症
3．及时停用在术前应停用的药物
4．胃肠道准备
5．对急症手术病人，在不耽误手术治疗的前提下，亦应抓紧时间作较充分的准备
麻醉前准备与麻醉前用药
病人体格方面的准备
戒烟
练****深呼吸
纠正严重贫血、低蛋白血症
纠正脱水、电解质酸碱紊乱、补充血容量
治疗内科疾病：感染、哮喘、心率、高血压
既往用药史：单***氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药
胃肠道准备：禁食、禁饮、饱胃病人准备
麻醉前准备与麻醉前用药
二 精神方面的准备
麻醉前对病人精神方面的准备应着重放在解除病人对麻醉和手术的恐惧、顾虑和增强病人的信心上
麻醉前准备与麻醉前用药
第二节 麻醉选择
原则：根据所在医院设备条件、手术麻醉医生传统****惯、麻醉医师的经验，选择最熟悉、最有把握的麻醉方法
具体受多因素影响：
年龄、病种、手术方法、病人意愿
麻醉前准备与麻醉前用药
麻醉选择的依据
一、病人的情况
二、手术方面
三、麻醉方面
麻醉前准备与麻醉前用药
年龄、拟手术治疗的疾病与并从症及其严重程度、重要脏器功能、情绪与合作程度、肥胖程度、病人意愿等
一、病人的情况
麻醉前准备与麻醉前用药