危重病人早期识别
第一页,共58页。
一糖尿病患者,近两日来出现发热、咳嗽,目前意识清楚,诉有恶心,测血压150/80mmHg,, PO2135mmHg,PCO29mmHg,FiO250%,病人是否危重?
例1
第二页,共58页。
例2
一支气管哮喘病人,进展性呼吸困难,呼吸38次/分,意识清楚,无三凹征,吸气性喘鸣。
是否需要气管插管?
什么时机?
*
第三页,共58页。
普通疾病的医学诊治模式:按一定的顺序来进展
概述
诊断
治疗
详细
查体
辅助
检查
采集完整
病史
诊断
治疗
第四页,共58页。
普通疾病的医学诊治模式:按一定的顺序来进展
概述
诊断
治疗
详细
查体
辅助
检查
采集完整
病史
诊断
治疗
不适合
危重病患者
第五页,共58页。
重症患者
一般状况和生命体征,采集病史和查体需要同时进展。
需要初步诊断,判断出危及生命的异常情况,
简单的处理,如输液、输氧等,为下一步检查治疗争取时间
概述
如何能钓到鱼?
第六页,共58页。
什么样的病人算是危重病人?
危重病人:存在威胁生命的高风险疾病的病人
经过恰当的治疗有可能恢复
临终病人
消耗性疾病晚期病人
第七页,共58页。
概述
危
重
病
通常指病人的脏器功能衰竭,包括“六衰〞;衰竭的脏器数目越多,说明病情越危重,而最危重的情况莫过于心跳骤停。
第八页,共58页。
*
脑功能衰竭
如昏迷、意识障碍,病因:脑血管病、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。
第九页,共58页。
*
各种休克
由于各种原因所引起的循环功能衰竭,最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注缺乏、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因,可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。
第十页,共58页。
危重病人早期识别 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.