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授权委托书
XXX食品药品监督管理局:
根据《中华人民共和国行政许可法》第二十九条第二款规定,委托 (身份证号: ) 前往你局办理我(单位) 事项。其从事与该事项有关的行为,所产生的法律后果由我(单位)负责。
被委托人身份证复印件粘贴处
被委托人工作单位(住址)
联系电话
移动电话
邮政编码
传真
法定代表人(签字):
( 委托单位盖章 )
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