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肥胖病人的护理
摘要：肥胖患者逐年增加，治疗中多以控制饮食和增加运动为主，肥胖病人的护理也显得越来越重要，护理主要包括饮食护理、运动护理和心理护理，对于肥胖台并其他疾患患者的护理如褥疮的预防等。它们都是肥胖患者护理的重要内容，是各个相关科室疾病护理的重要组成局部。
关键词：肥胖；护理；饮食；运动；心理
肥胖是指因体内热量摄人大于消耗，造成脂肪在体内积聚过多，导致体重超常的病症。一般认为，一个人的体重超过理想体重的 20％即为超重，超过30％为轻度肥胖，超过 4o％为中度肥胖，超过 50％为重度肥胖。肥胖***较非肥胖***患冠心病、高血压、糖尿病危险增加。近年来，我国***和儿童肥胖者日渐增多。肥胖对安康的影响包括心血管、呼吸、消化、肝胆、骨关节、生殖等器官系统以及内分泌代谢、生长发育等诸多方面，甚至与癌症的高发率有关，因而成为一太公共安康问题。。肥胖病的防治任务长期而终生，治疗中多以控制饮食和增加运动为主，某一环节失误，都难以收到良好的效果，因而，减肥的护理工作非常重要。
1 肥胖病人的饮食护理
减肥的根本原那么在于减少热量的摄人及增加热量的消耗，即保持能量负平衡。主要措施为饮食的调控及积极运动两个方面。肥胖病人的饮食调理是肥胖病护理中的重点。饮食护理要坚持饮食治疗的原那么，指导和协助病人严格执行饮食治疗方案，争取饮食减肥取得满意结果。
I．1 饮食治行原理及护理指导
111 合理控制热能 饮食供热能必须低于机体实际耗热能，即必须供给低热能饮食，以造成热能的负平衡，促使长期摄人超量的热能被代谢掉，使体重逐渐下降，接近标准体重，到达减轻体重的目的。
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一般说来，对于成年肥胖患者，可每月稳步减肥05—1．0 ，即与正常供给量相比，每天少供给热能523—1046kj(125—250kea1)的标准来确定其一日三餐饮食的供热能。对成年中度以上的肥胖者，必须严格限制热能，可每周减少体重 0．5 1．0kg，每天减少热能 2．30～4．60mi(550—1100kca1)为宜，适当从严控制。
任何过多的热能，都可引起肥胖，食物蛋白也不例外。在严格限制饮食热能供给的情况下，蛋白质的营养过度还会导致肝、肾功能不可逆的损伤，因此，低能饮食蛋白质供给不宜过高。对采用低能饮食的中度以上肥胖者，其食物蛋白质的供给量应控制在占饮食总热能的 20％ 一30％，即每4．18mj(100Okc,d)供给蛋白质 5o一75g为宜。应选用高生物价蛋白，如牛奶、鱼、鸡蛋清、瘦肉等。
1．1．2 限制脂肪及糖类 过多摄人脂肪可 I起***症。限制饮食热能供给时，必须限制饮食脂肪供给量，尤其要限制动物性脂肪。肥胖病人脂肪沉积在皮下组织和内脏器官过多，常易引起脂肪肝、高脂血症及冠心病等并发症。为使饮食含热量较低而耐饿性较强，对肥胖者饮食脂肪应控制在总热能 25％3o％。
糖类饱腹感低，可增加食欲。为防止***症和出现负氮平衡，糖类供给应控制在占总热能 40％55％为宜。尽量少吃或不吃蔗糖、麦芽糖、果糖