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降低肌张力药物比较.doc

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巴***芬
作用于脊髓部位的肌肉松弛剂
+GABAB受体---抑制兴奋性氨基醛谷氨酸和天门冬氨酸---抑制脊髓内单突触反射和多突触反射
没有镇痛作用。
直接作用：缓解反射性肌肉痉挛，改善痉挛性肌肉痛、自动症及阵挛。
间接作用：预防褥疮，促进褥疮治愈。改善睡眠。改善膀胱和肛门括约肌功能。
30-75mg每日，最大量100mg
中风病人对巴***芬耐受性差。
不良反应：
嗜睡，减量可减轻或消失。
降低惊厥的发作阈，导致惊厥。尤其是癫痫患者。但是癫痫不是巴***芬的禁忌症。
妙纳
中枢性骨骼肌松弛剂
剂量依赖性
抑制y-强直（丘脑间切断）和a-强直（缺血性去大脑）
类钙拮抗剂阻滞肌肉交感神经，扩张血管平滑肌，增加血流量。
有脊髓水平镇痛作用。易化随意运动。不会降低肌力。
50mg每次，一日3次
替扎尼定
中枢性骨骼肌松弛剂。
中枢性a2肾上腺受体激动剂
增强运动神经元突触前抑制----降低强直性痉挛状态。
骨骼肌纤维及神经肌肉接头没有直接作用，对多突触通路的作用最强。
不会降低肌力。
8mg组收缩压下降20%，2-3h到高峰。
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