第十四章温里药.pptx

第十四章温里药
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一、概述
：温里祛寒，治疗里寒证为主的药物。
：辛而性温热
：脾、胃、肝、肾、心经
：①天气炎热时或素体火旺者减少用量
②热伏于里，热深厥深，真热假寒
证禁用
③实热证，阴虚火旺，津血亏虚者禁用 ④孕妇慎用
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附子
毛茛科植物乌头的
子根的加工品
性味：辛，甘，大寒
归经：心、肾、脾经
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① 回阳救逆（亡阳证）：上住心阳，中温脾阳，下
补肾阳。被称为，“回阳救逆第一品药” 。

常用配伍：附子(制)300g 干姜 200g 甘草(蜜炙)
300g——四逆汤
人参半两(15克)附子炮，去皮、脐，一
两（30g） ——参附汤
  附子 干姜 人参 甘草 肉桂 陈皮
——回阳急救汤
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② 补火助阳（阴虚证）：本品辛甘温熙，有峻补元
阳，益火消阴之效，肾、脾、心诸脏
阳气衰弱者均可应用。

常用配伍：肉桂，山茱萸 ，熟地——右归丸
党参，白术，干姜——附子理中汤
茯苓，白术——真武汤
人参，桂枝——麻黄附子细辛汤
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③ 散寒止痛（寒痹证）：本品气雄性悍，走而不守，
能温经通络，逐经络中风寒湿邪，有
较强的散寒止痛作用。
常用配伍：桂枝，白术，甘草——甘草附子汤
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煎服，3~15g；本品有毒，~1h。

① 孕妇及阴虚阳亢者忌用
② 反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及
③ 生品外用，内服须炮制
④ 若内服过量，或炮制，煎煮方法不当，可引起中毒
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干姜
1. 姜科植物姜的干燥根茎
2. 性味：辛，热
3. 归经：脾，胃，肾，心，肺，经
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① 温中散寒（腹痛，呕吐，泄泻）：本品辛热燥
烈，长于温中散寒，健运脾阳，是温
暖中焦的主药。
常用配伍：党参，白术——理中丸
高良姜——二姜丸
黄芩，黄连，人参——干姜黄芩黄连人
参汤
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② 回阳通脉（亡阳证）：本品辛热，入心，
脾，肾经，有温阳守中，回阳
通脉的功效。

常用配伍：附子，甘草——四逆汤
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