气道阻力和顺应性的测定.ppt

气道阻力和顺应性的测定
首都医科大学附属北京朝阳医院
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呼吸系统的阻力
粘性阻力(resistive resistance)
气道阻力：人体气道+人工气道
单位：cmH2O/L/S 正常值：1～3 cmH2O/L/S
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呼吸系统的阻力
粘性阻力的影响因素
气道半径：Raw＝8ηl/(πr4)
流速依赖性
容积依赖性：ARDS,吸气/呼气相
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呼吸系统的阻力
弹性阻力(elastic resistance)
顺应性（compliance）
C＝ΔV/ΔP
单位：ml/cmH2O
具有容积依赖性
Pressure
Volume
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呼吸系统的阻力
弹性阻力(elastic resistance)
静态顺应性（static）: 正常值为100 ml/cmH2O
动态顺应性（dynamic) : < 静态顺应性
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R=0
R=20
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监测气道阻力和肺顺应性的临床意义
气道阻力增加
与人工气道有关
管腔狭小，扭曲，痰痂形成
与气道有关
气道痉挛，分泌物增加
弹性阻力增加（顺应性降低）
肺水肿，实变，纤维化，肺不张
气胸、胸腔积液
脊柱侧弯或其他胸壁畸形
肥胖、腹胀
动态肺充气
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呼气末肺充气状态
静息平衡位（resting equilibrium position）
功能残气量（functional residual capacity，FRC）
肺泡压=大气压
肺过度充气：呼气末肺容积（EELV）超过FRC
静态肺过度充气：恒定外力作用，如PEEP
（static pulmonary hyperinflation，SPH）
肺泡压=PEEP
动态肺过度充气：呼气不完全
（dynamic pulmonary hyperinflation，DPH）
肺泡压=内源性呼气末正压（PEEPi）
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呼吸系统力学模型
Resistance
Elastance/Compliance
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