拜新同的说明书.docx

拜新同的说明书
1、拜新同的适应症
（§］血压 O
冠心病。
慢性稳定性心绞痛劳累性心绞痛。
2、拜新同的用法用量
、硝苯地平的剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐渐调整。过量服用 硝苯地平可导致低血压。
2. 2、从小剂量开始服用，一般起始剂量10mg/次，一日3次口服;常用的维持剂量为口 服10-20mg/次，一日3次。部分有明显冠脉痉挛的患者,可用至20-30mg/次，一日3-4次。 最大剂量不宜超过120mg/日。
、通常调整剂量需7-14天。如果患者症状明显，病情紧急,剂量调整期可缩短。根 据患者对药物的反应、发作的频率和舌下含化***甘油的剂量,可在3天内将硝苯地平的 用量从10-20mg调至30mg/次，一日3次。
2. 4、在严格监测下的住院患者,可根据心绞痛或缺血性心律失常的控制情况,每隔4-6 小时增加1次,每次10mg。详见包装内部说明书
3、拜新同的药物相互作用
影响硝苯地平的药物:硝苯地平通过位于肠粘膜和肝脏的细胞色素P450 3A4系统代谢 消除。因此对细胞色素P450 3A4系统有抑制或诱导作用的药物可能改变对硝苯地平的首 过效应口服后或清除率。
硝苯地平与下列药物合用时应考虑相互作用的程度和持续时间:利福平,具有很强的诱 导细胞色素P450 3A4系统的作用，如与之合用,硝苯地平的生物利用度会降低而影响其疗 效。因此硝苯地平禁止与利福平合用。
硝苯地平与下列细胞色素P450 3A4系统的弱效至中效抑制剂合用时应监测血压,如有 必要应考虑减少硝苯地平的服用剂量:大环内酯类抗生素例如红霉素，目前尚未开展硝苯地 平与大环内酯类抗生素相互作用的研究，已知某些大环内酯类抗生素可抑制细胞色素P450 3A4介导的其他药物的代谢。因此尚不能排除与硝苯地平合用后可增加硝苯地平血药浓度 的潜在作用。
1、常见服药后出现外周水肿外周水肿与剂量相关，服用60mg/日时的发生率为4%,服 用120mg/日则为12. 5%;头晕；头痛;恶心；乏力和面部潮红10%o 一过性低血压5%,多不需 要停药一过性低血压与剂量相关,在剂量＜60mg/日时的发生率为2%,而120mg/日的发生率 为5虬 个别患者发生心绞痛，可能与低血压反应有关。还可见心悸;鼻塞;胸闷；气短;便秘; 腹泻；胃肠痉挛;腹胀;骨骼肌发炎;关节僵硬;肌肉痉挛;精神紧张;颤抖;神经过敏;睡眠紊 乱;视力模糊;平衡失调等
2虬 晕厥0. 5%,减量或与其他抗