右半肝切除术 ppt课件.ppt

右半肝切除术

解剖图
精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
肝脏面正中有略呈“H”形的三条沟，长约5cm，其中横行的沟位于肝脏面正中，有肝左、右管居前，肝固有动脉左、右支居中，肝门静脉左、右支，肝的神经和淋巴管等由此出入，故称为肝门
适应症
：良性肿瘤（肝海绵状血管瘤、肝腺瘤、肝囊肿）和恶性肿瘤（肝癌、肝肉瘤）。
：肝内较大的血管破裂，使部分肝失去血液供应，大块组织离断、碎裂；肝组织严重措裂伤，单纯缝合修补不能控制出血或已有严重感染者。
：并存严重出血和长期共存治疗不愈的慢性坚壁肝脓肿。
:局限于一叶的肝内结石，病变严重，造成肝叶萎缩者。
：因恶性肿瘤侵蚀、肝内血管破裂和肝内局限性感染引起胆道出血不止时，可行肝切除出血，并祛除病因。
。
禁忌症
、骨、脑或腹腔淋巴结等处的转移者。
、二、三肝门者。
、腹水或恶变质者。
；余肝无明显代偿增大。
、胃底静脉曲张或腹壁静脉明显扩张或肝门静脉主干有癌栓形成者。
，凝血酶原时间低于50%，用维生素k不能纠正者。
肝叶切除术：常见的几种肝叶和肝段切除有如下几种：
：切除的肝段包括肝左外叶上、下段的大部分
：包括左外叶上、下两段
：包括肝左内、外两叶
：包括肝右前、后两叶
手术体位
若病变位于肝脏右半，需做肝右后叶切除术、右半肝切除术仰卧位，右腰背部用沙袋或软垫垫高，使身体向左倾斜15°~30°角，右上肢固定在头架上。
若病变位于肝脏左半，需做肝左外叶切除术、左半肝切除术，一般采取平仰卧位。