糖尿病视网膜病变科内讲座
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正常眼底
视盘
Optic disc
黄斑
Macula lutes
中心凹
Fovea centralis
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糖尿病对眼部的影响
结膜、角膜 ---- 干眼症
虹膜 ---- 虹膜炎
晶状体 ---- 白内障
视网膜 ---- 糖尿病视网膜病变
眼外肌 ---- 突发性麻痹性斜视
糖尿病视网膜病变,对视力影响最大, 发病率最高。
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糖尿病性眼底病变的分类
糖尿病性视网膜病变 :视网膜出血,渗出,水肿
糖尿病性视神经病变 :视乳头水肿
糖尿病性黄斑病变 :黄斑出现水肿
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相关因素
病程长短
血糖控制明显相关
高血压
肾病
无关因素:性别、糖尿病类型
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DR的发病机理及病理过程
高血糖 视网膜缺血、缺氧
周细胞丧失
内皮细胞增生
基底膜增厚
管腔狭窄
闭塞
视网膜缺血
缺氧
新生血管
牵拉性
视网膜脱离
出血
青光眼
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DR的基本病变
毛细血管内皮细胞破坏
周细胞的选择性减少甚至消失
细胞移行、增生
新生血管形成
出血、渗出、膜增殖、牵拉性视网膜脱离
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眼底表现---有特征性
微血管瘤
出血斑
渗出
视网膜静脉扩张、动脉变细、小血管闭塞
新生血管
玻璃体积血
牵拉性视网膜脱离
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