患者跌倒(坠床)危险因素评估记录表.doc

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——————医院
患者跌倒/坠床危险因素评估记录单
姓名： 性别： 年龄 ： 岁/月/天 科室 ： 床号：
诊断： 住院号： 入院/转入日期：
评估项目
病 情
分 值
评估日期/分值
年龄
≥70岁或＜10岁
2
使用药物
镇静***
2
降压药或（和）降糖药
1
利尿剂或泻药或其它高危药物
1
自理能力
无
4
部分
3
用助行器或拐杖
2
感觉
视觉、听觉异常
1
方向感不清/幻觉/昏厥病史/眩晕/曾有梦游史/戒毒/戒酒
2
身体状况
肢体障碍
2
体位性低血压
2
步态不稳/虚弱/瘫痪/半身不遂/中风
2
紧急的肠道或膀胱失禁
2
神志
烦躁
4
谵妄
2
嗜睡
1
模糊
1
既往史
有跌倒、坠床史
2
评 估 总 分
预
防
措
施
一般预防措施
加强巡视，及时发现并满足患者需要
固定床、轮椅、座椅等设施
指导患者正确用药，告知用药后的反应
告知患者寻求协助的方法
遵医嘱留家属陪伴
使用床档或保护性约束
床头悬挂“防跌倒”“防坠床”警示牌，严格交接班
环境预防
提供足够的灯光
将物品放置于患者易取处
保持病房地面清洁干燥
消除病房、床旁及通道障碍
健康教育
穿着舒适的鞋及衣裤
患者活动时有人陪伴
指导渐进下床的方法
告知安全使用便器的方法
预防
效果
未发生跌倒、坠床
发生跌倒、坠床
护 士 签 名
备注：已实施的在相应的空格内打“√”。
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总评分≤2分为低度危险，每周评估1次；3-5分为中度危险，每周评估2次；＞5分