皮内注射评分标准.doc

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皮内注射法操作扣分标准
科室: 姓名： 得分：
项目
实施要点
分值
扣分
操作准备
15分
（1）护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩
5
（2）用物准备：基础消毒盘、1ml注射器2个，副肾素1支，5ml注射器2个，，50ml生理盐水一袋，按医嘱配制好皮试液放在无菌盘内（配制药液注意无菌操作，剂量准确）
10
评估患者（穿插到操作中评估）
10分
（1）询问、了解患者的身体状况，向患者解释，取得患者配合
5
（2）询问患者药物过敏史，观察患者局部皮肤状况
5
操作要点
60分
（1）核对医嘱，做好准备
2
（2）携用物至床旁，核对患者，帮助患者取舒适体位
5
（3）询问患者有无有无过敏史
5
（4）选择注射部位，过敏试验在前臂掌侧下1/3处
5
（5）再次核对，洗手，以75%酒精消毒皮肤，待干，取出药物驱尽注射器内空气
10
（6）左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤成5度角刺入皮内。待针尖斜面全部进入皮内后以左手拇指固定针栓，，并显露毛孔
10
（7）注射完毕拔出针头，切勿按压
3
（8）向患者解释注意事项，不可随意骚抓或揉按局部皮丘，20分钟后看结果，在此期间不要离开病房，如有不适告知护士，清理用物
10
（9）洗手，记录时间，对做皮试的患者，按规定时间由两名护士观察结果
5
指导患者
5分
向患者解释操作目的及注意事项
5
提问
10分
注意事项：，嘱患者勿揉擦、盖住注射部位，以免影响结果的观察。，禁止做皮试。 ，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。 ，应告知医师、患者及家属，并予注明
10
评委签字： 考核时间：