紫外线治疗在皮肤科的应用.ppt

紫外线治疗在皮肤科的应用
第一页，共53页
20世纪70年代，国外的科学家们研制了多种紫外线治疗仪器，需要服用光敏剂后再照射，即光化学疗法（PUVA），但该疗法有不少副作用：患者需要避光，而且皮肤反应也比较剧烈。
第二页，共53页
二、宽波紫外线(UVB) 治疗与银屑病
◆哪些人适合于UVB治疗？
　　UVB治疗能用于***和儿童。UVB可用于至少三分之二有下列指征的患者：
　　（减少鳞屑生成）
　　；
　　。
　　当外用的治疗无效时可考虑使用UVB。它可单独使用，也可与外用治疗（皮质类固醇，蒽林，煤焦油）或系统药物（口服视黄醛类或氨甲喋呤）联合使用。
第三页，共53页
UVB是中到重度银屑病的标准治疗方法。中到重度银屑病能累及从2%到100%的身体任何部位的皮肤（手掌大概相当于1%全身体表面积）。
　　UVB需要花费相当的时间。只有患者遵守预约和遵循指导，他们才能获得最好的效果。与所有疗法一样，UVB要求时间与精力投入。
第四页，共53页
告诉医务人员你曾用过或正在用的药物，包括外用的和口服的；
在温水里浸泡30分钟以清除银屑病鳞屑；
用防晒剂保护干净区域的皮肤（如手背，颈部，双唇，乳头和乳房的深色色素沉着区域）；
用纸、布或防晒剂覆盖身体未受累的部位如脸部，以避免不必要的光线暴露；
UVB治疗前的准备：
第五页，共53页
，在治疗当天早上将它们冲洗掉。
一些研究显示，矿物油或凡士林油与UVB联合使用时，与焦油或蒽林一样有效。矿物油或凡士林油在治疗前先涂一薄层，能提高光线穿透皮肤的能力。
任何其它残留于皮肤上的外用物品都可能会阻挡部分或全部的UVB光线，从而降低治疗的效果。焦油、水杨酸和厚的湿化剂更是如此。
第六页，共53页
、纸或运动护垫保护男性生殖（腹股沟）区域：
　　如果生殖区域受累，允许该区域作UVB短期暴露。也可用其它方法治疗男性***区银屑病。女性***则不需要特殊的保护。
注 意 事 项
第七页，共53页
：
　　能紧紧地遮盖眼睛周围且设计能阻挡UVB线的护目镜和特殊的太阳镜，可提供最好的保护。用普通的太阳镜时部分光线仍可透过到达眼睛。
第八页，共53页
◆如何进行UVB治疗？
　　病人站在安装着特殊UVB灯的治疗灯箱中，或是在一排或多排灯的包围之内。某些医生有小的装置用于治疗局限的部位如手掌和足底。
　　患者通常每周治疗三次。清除银屑病皮损平均需要三十次治疗。患者脱下衣服将所有受累区域暴露在紫外线中。
第九页，共53页
◆UVB治疗方法
第一次光暴露通常很短，持续时间少到数秒钟。
暴露时间根据患者的皮肤类型和所用灯泡发出的光强度而定。肤色越浅的人对UVB越敏感。他们开始的暴露时间要低于深色皮肤的人。
第十页，共53页