检验科各专业工作流程介绍.doc

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新工程审批及实施流程
三证齐全
三证不全
核定该工程开展所需仪器、试剂的三证是否齐全
评估开展该检验工程所需人力、设备及空间资源
确认开展
检验科各专业组组长、技术主管提出开展新工程申请，并说明理由
临床医生根据临床需要，提出开展新工程申请，并说明理由
根据临床专家反响意见，评估新工程开展的意义
暂不开展
检验科主任根据开展新工程申请，评估是否开展
不开展原因，形成记录文件
技术负责人收集相关的检验资料，由科主任审核
征求相关临床科室专家意见
相关临床科室专家填写?新工程专家意见征询表?
暂不开展，形成记录文件
核定该工程的收费情况或在卫生与物价行政部门备案情况
确定收费价格，试运行新工程
听取临床对新工程设置合理性的意见
根据临床意见改良后，正式实施新工程
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实验室平安及相应的标准操作流程
平安小组〔科主任为平安组长，各专业组长为平安员〕

平安检查〔水、电、消防、危化品、
医疗废物处理、防护用品及设施〕
突发平安事故
平安教育、事故分析
启动相应的
应急预案
及时报告、迅速处理
反响、整改措施
平安考核
详细记录
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实验室工作流程
病区、急诊标本
门诊标本
护理人员采集标本、其它标本用专用采集管收集
门诊窗口采集标本、其它标本专用采集管收集
护理人员使用专用标本箱收集标本送至检验科
专业人员使用专用标本箱定时收集标本
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临检室预核收
标本预核收并分类
合格标本
不合格标本
不合格标本
及时通知门诊窗口
运送至各专业组
通知相关病区
重新采集
各专业组接收各类标本并核对
重新采集
当天检验标本
定期检验标本
血液标本专用离心机离心
调整各类仪器运行状态
编号、处理标本
按要求处理标本、存放
室内质量控制
检验分析
特殊结果或疑难结果，报各专业组长
记录仪器有关参数及质控结果
实验室技术主管核准质控及分析结果
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签发报告
职业暴露的应急处置流程
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标本溢洒处理流程
试管破碎、标本溢洒
将布、纸中以及破碎物品清理掉;玻璃碎片应用镊子清理
倒上消毒液〔有效***5000mg/L〕，由外向内进展处理
用布或纸巾覆盖受感染性物质污染处
做好个人防护，戴双层手套，穿防护服，必要时戴口罩和护目镜
再用消毒剂擦拭污染区域
作用30分钟
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将清理破碎物的容器高压灭菌或放在有效的消毒液内浸泡。纸巾和抹布等放在盛放污染性废弃物的容器内。表格或其他打印或手写材料被污染，应将这些信息复制，并将原件置于盛放污染性废弃物的容器内
填写?异常事件报告单?
微生物菌种、毒株管理流程
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购置标准菌株，复苏传代

两个保管人同时在场，双人双锁
填写?菌株保存记录表?
用小剂量密封瓶，做好标记后放入专用低温冰箱内
双人
双锁
取用菌株，复苏传代
使用标准菌株做鉴定及药敏板的质控
菌种变异或退化时应及时报告，并查明原因
传代三次后
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