周围神经损害的电生理检查
戚 剑
几个基本概念
1运动单位(MU)— 由一个前角细胞(或颅神经运动核细胞)、轴索及神经肌肉接头终板一组肌纤维组成,是神经肌肉活动的最小功能单位。
2 运动单位电位(MUP)— 单个前角细胞支配的所有肌纤维电位的总和。
精品资料
你怎么称呼老师?
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你是否会认为老师的教学方法需要改进?
你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式?
教师的教鞭
“不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
电生理检查的内容
电生理研究
神经肌电图 诱发电位(Eps)
针极肌电图 神经传导研究 感觉Eps 运动Eps
定质EMG 感觉NCV 神经干刺激诱发 皮质电刺激
定量EMG 运动NCV 体表感觉诱发 皮质磁刺激
单纤维EMG 重复电刺激
H-反射和F-波
广义肌电图的常用检查内容
1 针极肌电图(狭义肌电图)
① 静息电位——自发电位(纤颤和正相电位)
② 轻收缩时肌电图——运动单位电位
③ 重收缩时肌电图——募集反应
2 神经传导功能测定
① 感觉传导速度
② 运动传导速度
正常针极肌电图
放松状态—— 插入电位和电静息
轻收缩状态—— 自主运动单位电位(MUP)
(1)时限
(2)波幅
(3)波形(位相)
肌肉不同用力收缩时的波型(募集反应, recruitment pattern)
正常肌电图
正常的募集反应
纤颤电位和正相电位(fibrillation potential &positive sharp wave)
1 出现的意义和原因
失神经支配后,肌膜兴奋性增加,不同单根肌纤维兴奋所致,常见于失神经支配的肌肉。标志着神经或肌肉的疾病状态。
2 正常人有失神经电位吗?
3 有纤颤电位和正相电位就一定有神经损害吗?
4 有神经损害就一定有失神经电位吗?
5 失神经电位有无定量意义?
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