周围血管超声检查技术周启昌湘雅 ppt课件.ppt

周围血管超声检查技术
周围血管超声检查技术
目前彩色多普勒超声诊断仪既具有高分辨
力的二维超声功能，能清晰显示解剖结构的切
面图像，又具有高灵敏度的彩色血流显像和频
谱多普勒功能，可实时动态，无损伤，直接提
供血流动力学信息，具有很高的临床价值，超
声医师熟练掌握血管超声检查技术、临床医师
熟悉血管超声检查指征已成为迫切的任务
精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
开展血管超声的基本条件
拥有一台中高档彩色多普勒超声仪；
掌握周围血管解剖的基本理论；
掌握周围血管疾病的病理生理
掌握周围血管疾病的临床表现
掌握周围血管检查的基本技巧
血管超声检查的基本方法
确定体位：根据病变取相应体位；
选择探头：—10MHz，
—
二维超声：探查血管切面图像，观察血管结构，
腔内有无异常回声；周围有无异常
回声；加压血管是否闭合。
彩色多普勒：确定血流充盈程度和血流性质，
速度，方向，有无舒张期反向血流，
异常通道与瘘管。
血管超声检查的基本方法
主要观察指标：
收缩期峰值血流速度：Vmax
舒张期血流速度：Vmin
搏动指数：PI PI=Vmax－Vmin/ Vmax
阻力指数：RI RI= Vmax－Vmin/Vmean
收缩期峰值速度/舒张期速度: S/D
血管超声检查的注意事项
多普勒声束与血流夹角小于60度；
取样容积置于血管腔中央；
双侧对比检查，纵切与横切检查相结合；
必要时做Valsalva实验或挤压远端肢体；
探头检查压力适当，急性血栓加压慎用；
结合患者病变选择和调整恰当的预置：如血
流速度，滤波器，彩色增益。
聚焦点随时跟踪被检血管的深度
血管超声检查适应症
颈部血管超声检查适应症：高血压、糖尿病、血脂增高、中风偏瘫、头晕、头痛、恶心、呕吐等
四肢血管超声检查适应症：高血压、糖尿病、血脂增高、一侧肢体疼痛、间歇性跛行、足背动脉或桡动脉搏动减弱或消失、静息痛、肢体皮温降低、肢体营养障碍、肢体溃疡、坏死、或某一部位出现柔软的搏动性肿块、肢体肿胀、肢体发绀等。
颈部血管超声检查
颈部血管解剖
颈总动脉：双侧颈总动脉走行与比邻关系基本一致，上行于颈动脉鞘内，颈内静脉位于其外侧，内侧是喉与气管，咽和食管及甲状腺。
颈外动脉：起始于颈内动脉的前内侧，然后行至颈内动脉的前外侧