红细胞检验的基本方法.ppt

红细胞检验的基本方法
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一、 SI(serum iron)的测定

SF PH↓+还原剂 →Fe2++显色剂→～／L
～／L
降低：见于缺铁性贫血（IDA）、慢性失血和
感染等。
增高：见于肝疾病、铁粒幼细胞贫血、慢性
溶血和反复输血等。
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二、 SF(serum ferritin)的测定（125I标记SF+待测血SF）+定量抗体→ 125I复合物1+复合物2125I标记SF+定量抗体→ 125I复合物3
2、参考值：
***男性15～200μg／L，
女性12～150μg／L ,
小儿低于***；
3、临床评价：
①降低：见于IDA早期、失血、慢性贫血等。
②增高：见于肝疾病、血色病、急性感染和恶
性肿瘤等。
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三、 +血清→SF
PH↓+还原剂→Fe2++显色剂→有色络合物TIBC：男性50～77μmol／L
女性54 ～77μmol／L
UIBC：～／L
① 增高：见于IDA和红细胞增多症等。
② 降低或正常：见于肝疾病、恶性肿瘤、溶
血性贫血、慢性感染和肾病综合征等。
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四、铁吸收率测定
当体内缺铁时，铁蛋白的利用加快，肠道对铁吸收也增加。口服放射性59Fe，测定体内59Fe 放射性量比率的变化，可推算出铁吸收率。
正常值:％～％
增加：见于IDA，可高达50％～80％。
降低：见于肠道吸收不良综合征。
正常：见于正常人、再障、巨幼细胞贫血、
急性失血等。
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五、血清转铁蛋白测定
免疫散射比浊法：利用抗人转铁蛋白血清与
待检测的转铁蛋白结合形成抗原抗体复合物，
其光吸收和散射浊度增加，与标准曲线比较，
可计算出转铁蛋白含量。
～／L。
增高：见于IDA和妊娠。
降低：常见于肾病综合征、肝硬化、恶性肿
瘤、炎症等。
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六、血清转铁蛋白受体测定
双抗体夹心法。
+抗体
+酶抗体；
，其颜色的深浅与转铁蛋白受体的量成正比。以不同浓度标准品的吸光度值绘制标准曲线，
通过标准曲线查出未知标本的转铁蛋白受体
水平。
升高：常见于缺铁性贫血和溶血性贫血。
降低：见于再障、慢性病贫血、肾功能衰竭等。
用于临床观察骨髓增生状况和治疗反应。
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小低贫的初步诊断
（g/L） 男性<120 女性<110
< 男性< 女性
（1012/L） 男性< 女性<
(fl) <80 fl=10-15L
(pg)<27 pg=10 –12g
<
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血清铁指标检验的应用
小细胞低色素性贫血的鉴别
铁 总铁结合力 铁饱和度 铁蛋白
缺铁贫 减低 增高 减低 减低
ß地贫 正常 正常 正常 正/高
慢感贫 减低 正/低 减低 增高
铁粒贫 增高 减低 增高 增高
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一、血清和红细胞叶酸测定
叶酸测定（measurement of folacin）RIA，
核素+叶酸→放射碘叶酸化合物。
血清叶酸：～／L
叶酸减低：巨幼细胞贫血，红细胞过度增生
（如溶贫、骨髓增生性疾病等）。
～／L红细胞与血清中的叶酸浓度相差几十倍，当
未发生巨幼细胞贫血时，红细胞叶酸测定对
判断叶酸缺乏尤其有价值。
红细胞叶酸：***340～1020nmol／L红细胞
第二节 叶酸和维生素B12 的检验
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