常用升压药物.doc

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常用升压药物
n 多巴*** 规格20mg/2ml 配置 Wt(Kg)×3+NS-----50ml 浓度 1ml/H=1ug/kg/min
起始量5ug/kg/min, 5ml/H 维持量 1~20ug/kg/min, 1~20ml/H 极量 20ug/kg/min, 20ml/H
n 药效学
交感神经递质的生物合成前体，也是中枢神经递质之一。
小剂量〔～2ug/kg/min〕-----多巴***受体，扩张肾及肠系膜血管，利尿？
中剂量〔 2～10ug/kg/min 〕-----β1受体，增加心排、收缩压升高。
大剂量〔 大于10ug/kg/min 〕-----α受体，收缩血管，升压。〔肾血管收缩，尿量减少
n 药动学
口服无效
静注5分钟内起效，并持续5～10分钟
经肾排泄
n 临床应用
休克
心功能不全
n 禁忌：过敏、嗜铬细胞瘤、快速型心律失常〔如室颤〕。
n 多巴酚丁***规格20mg/2ml 配置 Wt(Kg)×3+NS-----50ml 浓度 1ml/H=1ug/kg/min
起始量 5ug/kg/min, 5ml/H 维持量 ~10ug/kg/min, ~10ml/H 极量15ug/kg/min, 15ml/H
n 药效学
儿茶酚***类，为选择性β1-肾上腺素受体冲动药 。
正性肌力作用，心排增加，肾血流量、尿量增加。
降低周围血管阻力〔后负荷减少〕，但收缩压及脉压一般保持不变。
降低心室充盈压，促进房室结传导。
n 药动学
口服无效
静注1～2分钟内起效，10分钟达顶峰，持续数分钟
肝脏代谢，经肾排泄
n 临床应用
器质性心脏病心肌收缩力下降时引起的心力衰竭
心脏外科手术后所致的低心排血量综合征
n 考前须知：用药前先补充血容量，以纠正低血容量；孕妇C级；
n 禁忌：过敏、梗阻性肥厚型心肌病；
n 慎用：心房纤颤、室性心律失常、心肌梗死、低血容量。
n 去甲肾上腺素 规格2mg/1ml 配置5%GS 30ml+20mg
n 负荷量 ~1mg 1~2ml 10分钟 急救时
n 起始量 1ml/H维持量 ~80ug/min, ~10