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除颤仪操作流程最新版本.doc


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除颤仪操作流程最新版本.doc
文档介绍:
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除颤仪的操作流程及评分标准〔100分〕
科室 姓名 日期 时间分 操作分 总得分
: 工程
标分
扣分标准
目的
纠正、治疗患者心律失常,恢复窦性心律。
5
说不全扣2分,不说明全扣
评估
评估患者年龄、体重、心律失常类型、意识状态。
评估除颤器的性能及蓄电池充电情况。
10
缺少一项扣1分
未做评估全扣
准备
护士:衣帽整洁,佩戴胸卡。
病人:去枕平卧于硬板床上。
用物:除颤仪、电极片、导电糊或盐水纱布。
5
一项不符合要求扣0.5分。缺一件扣1分,一项不符合要求扣0.5分
四、操作步骤
1、迅速携除颤仪及导电糊或者盐水纱布至患者床旁。
2、解开患者上衣,充分暴露操作部位,监测患者心率,以便确认是否是室颤心律。
3、检查患者身体是否有无金属饰物,除颤部位皮肤无潮湿,无敷料,无临时起搏器。除颤前应除去金属饰物,注意避开起搏器部位至少10CM。
4、在电极板上涂以适量导电糊或者是盐水纱布,涂抹均匀。预防皮肤烧灼伤,及更好的导电效果。
5、确认电极律的方式为非同步方式,能量选择正确。双相波除颤的焦耳数为150J;单相波除颤的焦耳数为***200J-360J.
6、再次观察心电示波确实需要除颤,充电。
7、 电极板位置放置正确,电极板与皮肤严密接触,压力适当。按电极板的标示放置适当的位置,然后双手拇指同时按压放电按钮电击除颤,让其他人及自己身体勿接触患者。
8、观察除颤后的效果。
9、如果室颤持续出现,立即重新充电,重复步骤。
10、清洁皮肤,安置病人。
11、监测心率、心律,并遵医嘱用药。
12、整理床单元,记录,整理用物。
〔70〕
3
5
8
5
10
5
10
5
5
4
5
5
不核对扣2分
未监测扣2分,未确认扣2分,监测不正确扣1分
未检查扣2分,未去除饰物扣2分,位置不正确各扣2分。
未涂导电糊扣3分,不正确各扣2分。
未确认或选择数值错误各扣2分
手法不正确扣3分。
位置不正确扣3分,压力不适当扣2分。
未观察扣3分。
一项不符合要求扣2分。
一项未做扣2分。
一项不符扣2分。
一项不符扣2分。
五、评价
1、沉着冷静,操作熟练,手法正确。
2、病人的心律失常得到及时发现和有效控制。
3、病人平安,无皮肤灼伤等并发症。
10
不熟练扣5分。
一项不符合扣1分。
时间3分钟,每超30秒扣1分。
总分:100分
得分: 分
累计扣分: 分
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考核者
除颤仪使用操作流程
目的 纠正心律失常,恢复窦性心律。
操作流程
操作者准备:着装标准
准 备
评估:患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况
患者准备:平卧,松
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