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介入手术室考核标准.doc


文档分类:医学/心理学 | 页数:约2页 举报非法文档有奖
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介入手术室护理质量考核标准(100分)
项 目
考 核 内 容
分值
扣分
护 士
仪 表
符合职业素质要求,一项不符合者扣1分
10




各班岗位职责、操作流程和质量管理制度健全, 随机提问护士1名熟知
3
有停电、特殊感染手术、麻醉意外等应急预案,随机提问护士1名掌握
3
科室建立质控小组活动记录,有反馈、整改措施
3





无菌间、机房、工作室等整洁,物品位置固定、摆放有序,无私人物品
4
手术间桌面、物品表面、窗台、无影灯无灰尘、血迹、污渍
4
手术床单元清洁、干燥无渣屑、血渍及污渍
3
严格限制参观、实****人数(不得超过2人/次),进入导管室人员必须更换专用帽子、口罩、鞋、工作衣,出导管室须穿外出鞋
3
铅衣悬挂正确,每周用75%的酒精擦试一次
2
手术患者更换手术病员服入室,不佩戴首饰,手表等
2
工作人员有较强的放射线自我防护意识和患者保护意识
2
仪 器
设 备
管 理
专人管理,位置固定,定期保养、消毒,及时维修,完好率100%,有记录
5
仪器表面及连接线无污垢、灰尘、血渍
3
业 务
学****br/>制定业务学****及专科培训计划,科内每月进行专科培训及业务讲课,记录齐全,护士参加护理部组织的理论及操作考核,成绩达标
5
急 救
物 品
管 理
急救药品、物品实行“四定”,有基数卡,实物与基数相符,班班交接有记录
4
药品在有效期、无变质、过期,急救器械性能良好,无菌物品在有效期内。
3
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随机抽查护士1名,掌握药品的剂量和药理作用及急救仪器操作
3




一次性耗材专人管理,分类存放,导管类平整悬挂无折损,标签醒目,基数固定,做到计划领取、无积压、无流失
4
药品管理规范,毒麻药品专人管理、专柜加锁存放,用后补充及时,记录齐全
6




严格区分无菌区、清洁区、污染区,标识明确
2
无菌包大小符合要求,包布清洁、无破损,标签清

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