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肠外营养配比及渗透压的计算
:Harris-Bendeict公式至今一直作为临床上计算机体根底能量消耗(BEE)的经典公式:
男: BEE(kcal/d)=++ -
女: BEE(kcal/d)=++ -
(W:体重,Kg; H:身高, cm A:年龄,年)
:
根底代谢:20kcal/kg
安静根底值:25~30kcal/kg
轻活动: 30~40kcal/kg
发热或中等活动: 35~45kcal/kg
: 一般糖脂比=1:1
:占总热量的50%± 1g:4Kcal
:氮源〔合成蛋白质〕1~ 1g:4Kcal
:①热量②~1g/Kg(<3g/Kg)1g:9Kcal
水溶性:复合制剂不能满足需要,需要额外补充VitC及B族维生素
脂溶性:代谢慢,禁食时间>1周,应用
: 尿≥800ml,不显失水600ml,粪100ml
1000Kcal=1000-1500ml补水量
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总结肠外营养每日推荐量
能量 25~30Kcal/()[每1Kcal/() 给水量1~]
葡萄糖 2~4g/() 脂肪 1~/()
氮量 ~/() ~/()
电解质〔肠外营养***平均日需量〕
钠 80~100mmol 钾 60~150mmol *** 80~100mmol 钙 5~10mmol
镁 8~12mmol 磷 10~30mmol
脂溶性维生素:A 2500IU D100IU E 10mg K1 10mg
水溶性维生素: B1 3mg B2 B6 4 mg B12 5 ug 泛酸15mg 菸酰***40mg 叶酸400ug C 100mg
微量元素: 碘131ug 硒30~60ug
钼19ug ~ 铬10~20ug
营养液渗透压高于1200mOsm/LH2O应给予中心静脉,低于于1200mOsm/LH2O可给予外周静脉。
各种溶液渗透压数值:
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1%GS渗透压值为50 mmol/L
5%GS为250 mmol/L
10% GS为500 mmol/L
% GS为631 mmol/L
50% GS为2500
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