细菌性痢疾七年制.ppt

细菌性痢疾七年制
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通过消化道传播，终年散发，夏秋季节可引起流行
호민관클럽의 활동개요
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概述
主要病变：直肠、乙状结肠的炎症与溃疡
细菌性痢疾 是由志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病，又称志贺菌病。
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细菌性痢疾的临床特点
• 腹痛、腹泻、里急后重和粘液脓血便
• 可伴有发热及全身毒血症症状
• 严重者有感染性休克和/或中毒性脑病
• 急性期一般数日即愈，少数病程迁延
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病原学Etiology
痢疾杆菌
属于肠杆菌科志贺菌属
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病原学肠杆菌科
埃希菌属 大肠埃希菌
志贺菌属 痢疾杆菌
沙门菌属 伤寒杆菌、副伤寒杆菌
其他菌属 克雷伯菌属、变形杆菌属（奇异~、普通~）、肠杆菌属（产气肠杆菌、阴沟肠杆菌）、沙雷菌属、枸橼酸杆菌属、摩根菌属。
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依国际微生物学的分类，按抗原结构和生化反应不同，将志贺氏菌菌属分为4群47个血清型
抵抗力弱：加热60-10死亡；直射阳光30分钟死亡；水中（ 37℃ ）存活20天；室温存活10天；瓜果、蔬菜上可存活10-20天。
；对酸和一般消毒剂敏感；
志贺菌存在于病人和带菌者的粪便中，数小时内死亡。温度越低，志贺菌存活越久
病原学
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生物学性状
G－短小杆菌。有菌毛，无芽胞，无鞭毛，无荚膜。
无动力，兼性厌氧，但最适宜需氧生长。
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志贺氏菌属分型
菌 名 群 症状 抵抗力 我国流行菌群
痢疾() A 重，产生神 弱 局部地区流行
经***
福氏() B 易转慢性 较强 最多见

鲍氏() C 较少见
宋内氏() D 轻，呈不典 强 多见（欧美国家最多见）
型发作
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***
痢疾志贺菌可产生内***和外***。
内***是致病的主要原因，侵入上皮细胞后，可在细胞内繁殖并播散到临近细胞，由***作用引起细胞死亡，是引起全身反应（发热、毒血症、休克）的重要因素。
外***：具细胞毒性、神经毒性、肠毒性作用，引起相应的临床症状。
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流行病学Epidemiology
：急、慢性菌痢病人和带菌者
：粪-口途径
：普遍易感、有短暂的免疫力，不同菌群及血清型无交叉保护性免疫，易反复感染
：终年散发，有明显的季节性，夏秋季。年龄分布有两个高峰：学龄前儿童、青壮年
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