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细菌感染与抗菌药物选择.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约56页 举报非法文档有奖
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文档列表 文档介绍
细菌感染与抗菌药物选择
第一页,共56页
内容
用药如用论
具有传染性的细菌感染的药物选择
常见G+菌感染的药物选择
常见G-菌感染的药物选择
常见非典型病原体感染的药物选择
常见厌氧菌感染的药物选择
围手术期抗菌药物的选择
第二页,共56页
用药如用兵论 ——清·徐灵胎
圣人之所以全民生也,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充。而毒药则以之攻邪,故虽甘草、人参,误用致害,皆毒药之类也。古人好服食者,必生奇疾,犹之好战胜者,必有奇殃。是故兵之设也以除暴,不得已而后兴;药之设也以攻疾,亦不得已而后用,其道同也。故病之为患也,小则耗精,大则伤命,隐然一敌国也。
第三页,共56页
抗菌药物与细菌 ——战争之双方
选择什么药物
——动用哪些兵种,使用什么武器
什么细菌?有多少?致病力如何?哪类药最适合? ——青霉素类?头孢类?碳青霉烯类?喹诺***类?糖肽类?氨基糖苷类?……
敌人是谁?有多少?攻击力如何?哪种兵种最适合? ——公安、武警、军队( 陆军、海军、空军、航母)
第四页,共56页
抗菌药物与细菌 ——战争之双方
使用抗菌药的后果
不良反应增加(器官损害)
二重感染(菌群失调)
治疗费用增加
——不合理用药致感染无药可治
发动战争的后果
军队伤亡与人民伤亡
恐怖分子越打越多(仇恨种子)
大量战争耗费
——反恐与恐怖无限循环
第五页,共56页
抗菌药物与细菌 ——战争之双方
细菌耐药
——攻城与守城
第六页,共56页
细菌结构及耐药机制
外排泵
水泵
细胞壁
城墙
灭活酶
人体炸弹
肽糖层
细胞膜层
青霉素结合蛋白
城墙建筑材料
耐药发展快
整合子介导使多
种耐药基因发生播散
家族仇恨种子
克隆株的传播
恐怖主义思想
第七页,共56页
细胞外膜、细胞壁
细胞膜
OprD2
绿脓、肺克的细菌外膜蛋白质:构成抗菌药物的特异性通道,外膜蛋白OmpF,OprD等
通道蛋白缺失或低表达会导致膜通透性减低
膜通透性减低——堵住城门
第八页,共56页
生物被膜的形成:浮游态细菌粘附到物理表面;合成和分泌多糖类物质,形成粘性被膜;加速繁殖,形成微克隆
生物被膜耐药机制:减少抗菌药物渗透;吸附钝化酶,促进抗菌药水解;代谢低下,对抗菌药物不敏感;免疫逃逸
生物被膜的形成 ——加固城墙
第九页,共56页
抗菌药物
杀灭细菌
细菌产生耐药
美国反恐
恐怖组织增加
第十页,共56页

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  • 时间2021-10-22