骨髓抑制的护理
护理
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教学目标
掌握骨髓抑制的临床表现及分级
熟悉骨髓抑制的护理要点
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教学内容
骨髓抑制的定义
骨髓抑制发生的有关因素
骨髓抑制的临床表现及分级
骨髓抑制的处理
骨髓抑制的护理
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骨髓抑制的定义
骨髓抑制是指骨髓中的血细胞前体的活性下降,表现为白细胞减少,尤其是粒细胞减少,继而表现为血小板减少,严重者出现全血细胞减少。放疗与化疗均可引起骨髓抑制。
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骨髓抑制发生的有关因素
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血细胞正常值
白细胞: - × 109 /L
血小板: 100-300 × 109 /L
血红蛋白: 110-160 g/L
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骨髓抑制的临床表现及分级
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1、头晕、乏力、四肢酸软、食欲降低、发热;
2、当白细胞<*109/L时,极易引起身体各器官的感染;
3、一般认为白细胞减少常见于化疗停药一周后至停药10-14天达到最低点,在低水平维持2-3天后缓慢回升,至21-28天恢复正常。
白细胞减少的临床表现
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1、全身皮肤、牙龈、鼻、***、胃肠、泌尿系统有出血现象
2、当血小板低于20*109/L时,容易引起颅内出血的严重后果,表现为头痛、呕吐、意识障碍;
血小板减少的临床表现
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皮肤苍白、面色无华、指甲、手掌及唇粘膜和睑结膜色淡、头晕耳鸣、记忆力减退、注意力不集中、严重时也可有低热。
血红蛋白减少的临床表现
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