老年护理慢性阻塞性肺气肿.ppt

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主要内容
慢性阻塞性肺气肿的治疗与护理
冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗与护理
糖尿病的治疗与护理
脑卒中的治疗与护理
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§1 慢性阻塞性肺气肿

慢性阻塞性肺气肿（chronic obstructive pulmonary emphysema）是指慢性支气管炎、支气管哮喘、广泛性支气管扩张症等慢性肺部疾病引起的一种慢性气道阻塞性肺疾病。
临床上慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）主要指具有不可逆性气道阻塞的慢性支气管炎和肺气肿两种疾病。
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（一）病因　
肺气肿的发生与吸烟、空气污染、小气道感染、肺尘埃沉着症等综合因素有密切关系。
绝大多数的慢性阻塞性肺气肿是由慢性支气管炎发展而来，其次是支气管哮喘、支气管扩张等亦可引起肺气肿。
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1、阻塞性通气障碍：以慢性支气管炎为最多见
慢性支气管炎 小气道狭窄 阻塞、塌陷 吸气时，
空气进入闭塞远端的肺泡内 呼气时，空气不能排
出 肺泡内残气量 肺泡组织结构破坏　肺泡弹性
总之，肺泡过度充气、持久膨胀、结构破坏、弹性、
回缩力下降、肺容积增大，导致肺气肿形成
（二）发病机制
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（二）发病机制
、氧自由基增多：慢支伴肺部感染 中性粒细胞，单核细胞 弹性蛋白酶、氧自由基 肺泡壁结构破坏、α1抗胰蛋白酶缺乏 肺气肿
遗传性α1抗胰蛋白酶缺乏是引起原发性肺气肿的原因
弹性蛋白酶降解肺组织的弹性硬蛋白
氧自由基使弹性蛋白酶抑制物α1抗胰蛋白酶失活
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发病机制
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病理和病理生理
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（一）肺脏的变化
：肺脏过度膨大，失去弹性，灰白色。
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：见肺泡壁变薄、胀大，破裂或形成大泡，血供减少，弹性纤维网破坏。
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