老年消化内镜诊疗技术.ppt

老年消化内镜诊疗技术
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根据2010年世界卫生组织报告，在美国和世
界上大多数国家预期人的寿命增加⑴ 。
世界卫生组织将老年人定义为65岁以上，高
龄为 80岁及以上。
随着年龄的增加，胃肠道（GI）疾病的发病
率增加。
背 景
1 . World Health Organization . World Health Report 2010 .
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新的结直肠癌诊断中， /10
万人， / 10万人⑵
老年人食管癌和胃癌发病率增加
食管癌发病率（ / / 10万人 ）
胃癌发病率（ / /10万人口）
老年人胰腺和胆道疾病的发病率也增加⑶
胆结石影响近三分之一70岁及以上患者⑷
这些疾病很多经胃肠镜检查确诊或镜下治疗
背 景
2 . Howlader N , Noone AM , Krapcho M et al (eds) .. Accessed 27 June 2011 .
3 . Hall KE , Gastroenterology 2005 ; 129 : 1305 – 38 .
4 . Tierney S , Lillemoe KD , Pitt HA . Adv Surg 1995 ; 28 : 271 – 99 .
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随着我国人口老龄化问题日益突出，老年人
健康问题已成为我国面临主要公共卫生问题
消化系统疾病是老年人常见疾病
老年人各脏器功能退化，内镜诊断治疗风险
高、难度大，有其特殊性。
老年消化内镜技术的发展，越来越受到全国
消化病专家的重视
背 景
厉有名. 2009 - 2010消化内镜学科年度进展报告
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全国老龄工作委员会公布：，预计2015年我国老年人将突破2亿。
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60+ 占总人口比例
背 景
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消化内镜设备发展特点
镜体向长、细、软方面发展
设备机械灵活性和精密度的提高
图像的高清晰度发展
内镜的辅助设备的日新月异
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消化内镜技术发展的趋势
操作更规范
诊断更准确
内镜治疗更普及
舒适更安全
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1
老年上消化道内镜诊疗技术
2
老年下消化道内镜诊疗技术
3
老年ERCP诊疗技术
主 要 内 容
4
老年消化内镜的操作规范解读
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老年上消化道内镜诊疗技术特点
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需对老年患者进行评估，以确定内镜操作时是否增加风险。
评估患者心肺功能，评估在内镜操作及镇静过程中可能出现的并发症；签署知情同意书
特别应注意在内镜操作前应确定是否需要进行预防措施。包括术前预防用抗生素和心脏植入设备的处理。
操作前注意事项
Anne C. Travis , MD, FACG1 , Daniel Pievsky , MS, RD2 and John R. Saltzman , MD,
Am J Gastroenterol 2012; 107:1495–1501;
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