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2020年临床考前锦囊600条lc.pdf


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2020年临床考前锦囊600条lc.pdf
文档介绍:
临床执业医师押密 600 条
1.判断慢性阻塞性肺疾病气流受限的主要客观指标是:肺功能检查。
2.诊断 COPD 的必备条件为:吸入支气管舒张剂后第一秒用力呼气肺容积(FEV1)/肺
总容积(FVC)<70%及 FEV1<80%预计值。
3.判断慢性阻塞性肺疾病的严重程度指标是:FEV1 占预计值百分比。
4.慢性阻塞性肺疾病(COPD)=老年男性+长期吸烟+咳、痰、喘+桶状胸+FEV1/FVC<
70%。
5.长期家庭氧疗:氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)
6.COPD 患者氧疗原则:低流量、低浓度、持续给氧,避免吸入氧浓度过高致 CO2 潴留
7.戒烟,是预防 COPD 最重要的措施。
8.COPD 是导致肺动脉高压和肺源性心脏病最常见的原因。
9.IPAH=呼吸困难+声嘶+P2 亢进+三尖瓣区收缩期杂音+排除其他病因
10.COPD 药物治疗最重要的是支气管舒张药。
11.急性肺心病最常见的病因是肺血栓栓塞。
12.慢性肺源性心脏病病因以 COPD 最多见。
13.慢性肺源性心脏病关键的发病机制是肺动脉高压的形成,最主要是由低氧血症所致。
14.肺心病首选的辅助检查是 X 线,明确诊断最有价值的检查是超声心动图。
15.慢性肺源性心脏病=老年人+COPD 等病史+P2>A2+右心衰(肝淤血、双下肢水肿、
颈静脉怒张、肝颈静脉反流征阳性、三尖瓣区收缩期杂音)+心电图特点。
16.呼吸系统感染是导致肺心病急性加重的常见原因。
17.肺心病最主要的死因是肺性脑病。最常见的心律失常是房性期前收缩及阵发性室上
性心动过速。
18.支气管哮喘(哮喘),是以慢性气道炎症和气道高反应性为基本特征的异质性疾病。
可逆性气流受限和气道重构是其主要特征。
19.哮喘典型症状是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,可伴气促、咳嗽或胸闷;夜
间及凌晨发作或加重是其重要症状。
20.肺功能检查是支气管哮喘诊断的关键检查,一般作为首选。
21.哮喘=既往发病史+喘息、呼气性呼吸困难+肺部广泛哮鸣音+夜间凌晨加重+自行缓
解。
22.吸入(ICS):目前哮喘长期治疗的首选药物。
23.短效(SABA):治疗哮喘急性发作的首选药物,吸入给药首选。
24.胸部高分辨 CT(HRCT)是支气管扩张的主要诊断方法。可呈“双轨征”或“串珠”
状改变,也可呈“印戒征”或“蜂窝”状改变。
25.支气管扩张=长期肺部病史+慢性咳嗽+大量脓痰+反复咯血+肺部局限湿啰音+杵状
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指+HRCT。
26.肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺炎,是社区获得性肺炎最常见的病原体。
27.肺炎链球菌肺炎=青壮年+受凉、淋雨、上感史+咳铁锈色痰+X 线肺实变影+痰细菌学
检查(确诊依据)。
28.金黄色葡萄球菌肺炎=中老年+咳脓黄痰+X 线空洞或液气囊腔(重要特征)+痰细菌
学检查(确诊依据)。
29.肺炎克雷伯杆菌肺炎=中老年+咳砖红色胶冻样黏痰+X 线多发性蜂窝状脓肿,叶间隙
呈弧形下坠+痰细菌学检查(确诊依据)。
30.肺结核的传播途径主要经呼吸道传播,飞沫传播是最重要的传播途径。
31.胸部 X 线检查是肺结核常规首选方法。痰结核分枝杆菌检查:确诊肺结核病的主要
方法。结核分枝杆菌培养常作为结核病诊断的金标准。
32.肺结核化学治疗的原则:早期、规律、适量、联合、全程(短程化疗通常为 6~9 个
月)。
33.肺癌=中老年+体重下降、消瘦+刺激性咳嗽+痰中带血+淋巴结肿大+X 线/CT 见团块
阴影。
34.I 型呼衰
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