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肝癌TACE治疗及护理.ppt


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文档列表 文档介绍
肝癌TACE治疗及护理
第一页,共52页
学****要点
TACE定义
TACE适应症
TACE并发症
TACE护理要点
第二页,共52页
TACE定义
肝癌介入治疗(TACE) 即经导管进行肝动脉灌注化疗、栓塞治疗
能够有效地控制肿瘤生长,达到临床治疗目的,已成为目前临床治疗中、晚期肝癌的重要非手术方法。
第三页,共52页
发展史
1951:Biermen切开肱动脉插管至腹主动脉灌注抗癌药物
1953:Seldinger开创经皮穿刺股动脉插管进行血管造影
1979:第一届国际介入放射学大会
1986:首届全国介入放射学会
1996:介入放射学杂志
近来:超选择性血管内灌注化疗栓塞
第四页,共52页
优点
1、疗效确切, AFP迅速下降,肿块缩小,疼痛减轻
2、局部药物浓度高数十倍,阻断肿瘤血供,双管齐下
3、操作简单;
4、年老体弱及有某些疾病者也可进行,不须全麻,保持清醒;
5、对部分肝癌可缩小体积后作二步切除。
6、可作为综合治疗晚期肿瘤重要手段之一。
7、费用相对比较低
第五页,共52页
TACE理论基础:血供
正常肝组织:15-25% 肝动脉
75-85% 门静脉
癌 组 织: 90-95% 肝动脉
5-10% 门静脉
侧支循环 肝内 肝外 43%
第六页,共52页
适应症
不能耐受手术或不愿手术的肝癌;
不宜手术切除中晚期肝癌;
手术前后的辅助治疗;
术后复发不宜再次手术切除。
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相对禁忌症
相对禁忌症:适当控制药物用量
肿瘤过大,超70%;
弥漫性肝癌,肝功能较差;
门静脉主干癌栓;
造影剂过敏。
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绝对禁忌症
绝对禁忌症:
肝功能child c级;
白细胞、血小板低下;
严重肾功能不全;
合并有严重心肺疾患者;
肝内外胆管阻塞;
严重门脉高压。
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术前准备
术前禁食6小时;
碘过敏试验(泛影葡***皮下注射);
备药:抗癌药物+栓塞药物;
备皮:双侧腹股沟区备皮 ;
知情同意;
术前常规检查肝肾功能、血常规及出凝血时间 ;
向病人及家属做好解释工作。
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  • 时间2021-10-23