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肝脏正常解剖及检查方法.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约76页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

肝脏正常解剖及检查方法
第一页，共76页
常见分段方法
：传统分段法（根据肝脏外观分段，不显示内部血管和胆管结构）——直观但不实用。
：C. Couinaud (1957) 依据功能将肝脏分为8个独立段 ——实用性强。
第二页，共76页
一、肝脏的分叶和分段
过去，镰状韧带将肝脏分为左右两个半肝。
现在，肝脏灌注方法确定五叶八段。
第三页，共76页
Couinaud 分段法
肝右静脉：将肝脏分为右前段和右后段。
肝中静脉：将肝脏分为左半叶和半右叶(或者说右半肝和左半肝)，此面从下腔静脉到胆囊窝通过。
肝左静脉：将肝左叶分为内侧段和外侧段。
门静脉：将肝脏分为上、下段，左、右门静脉发出上、下分支分别进入每段的中心。
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1 肝中静脉分左右（叶）；
2 肝右静脉分前后（肝右叶前、后段：后上段及后下段，）；
3 肝左静脉分内、外（外叶分上、下段）。
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段编号
尾状叶为Ⅰ段
左外叶为Ⅱ、Ⅲ段
左内叶为Ⅳ段（Bismuth分类法，第4段又分为4a和4b段）
右前叶为Ⅴ、Ⅷ段
右后叶为Ⅵ、Ⅶ段。
段的编号依据顺时针进行
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Couinaud分段法图示
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按顺时针方向各段的编号
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国际上，Couinaund分段
第九页，共76页
8个段：每个段有独立的流入和流出血管以及胆管系统。在每一段的中心有门静脉、肝动脉及胆管分支，每一段的外围有通过流出的肝静脉。
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