中医妇科课件 月经后期.ppt

月经后期
月经后期
月经后期
中医妇科课件 月经后期
病例分析
鉴别诊断
病因病机
病史
月经先后无定期
早孕
诊断要点
证治要点
中医妇科课件 月经后期
病例分析

史某，女，30岁。17岁月经初潮，2-3月一行，经行3-5天，量中。结婚后月经正常，一月一行并生有一子。1年前自然流产2次后，月经复不规律，或40-50天一行，或3-5个月一至，量少，色淡黯，质清稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，带下清稀，舌淡黯，苔薄白，脉沉细。
中医妇科课件 月经后期
问题
1 该病应该如何诊断？
2 本病例应注意哪些病史？
3 本病应与哪些疾病相鉴别？
4 本病的发展趋势如何？
中医妇科课件 月经后期
诊断：月经后期
证型：肾虚型
治则：补肾益气，养血调经
方药：大补元煎
中医妇科课件 月经后期
鉴别诊断
与月经先后无定期的鉴别
要点：月经时而提前，时而错后1-2周。
与早孕的鉴别
要点：
病 史：停经史
症 状：早孕反应
妇科检查：子宫体增大，变软，宫颈着色
实验室检查：尿妊娠试验，盆腔彩超
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病因病机
肾虚
血虚
血虚寒
血实寒
气滞
痰湿
虚
实
冲 任 不 足
气血运行迟滞
血海不能按时满溢
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诊断要点
病史：
先天不足，初潮来迟，或有感寒饮冷 ，情志不遂史。
症状：
月经周期延后7天以上，甚至延后3至5个月一行，但经期基本正常者。
检查：
妇 查：子宫大小正常或略小。
实验室检查：性六项的测定。
超声检查：了解子宫和卵巢的发育情况。
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月经后期
概念：月经周期错后7天以上，甚至错后3-5个月一行，经期正常者，称为“月经后期”，亦称：“经期错后”、“经迟”。
本病相当于西医学的月经稀发
特点：月经周期超过35天以上，在6个月以内，关键是经期正常 。
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证治要点
月经错后，经期基本正常为辨证要点。
治疗须辨明虚实，虚证治以温经养血，实证治以活血行滞。
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