肝脏超声诊断第一二节.ppt

肝脏超声诊断第一二节
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第一节 正常肝脏的超声基础
一、肝脏的解剖概要
（一）构造
位于：右上腹及中上腹部
形态：楔形
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（二）、位置和毗邻关系
肝脏的膈面呈圆顶形，有韧带与膈肌相连；
镰状韧带将其分为左、右两叶。肝的脏面凹
陷不平，有左、右纵沟和中间的一条横沟，呈“H”
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借“H”形沟—右叶、左叶、方叶 、尾状叶
胆囊
方叶
肝圆韧带
肝右叶
裸区
下腔静脉
肝左叶
肝固有动脉
尾状叶
肝门静脉
静脉韧带
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（三）肝脏的血管和解剖学分区

4套管道：门静脉：脾V、肠系膜上V
肝A：起自腹腔动脉干
肝管：左右肝管
肝V：肝左、中、右
2大系统：Glison系统、肝静脉系统
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肝叶段
分界标志
扫查方法
尾状叶（S1）
静脉韧带
门脉左支
下腔静脉
肝中静脉
正中矢状切、腹主动脉长轴
右正中矢状切、下腔静脉长轴
剑突下横切、斜向第一肝门
左外叶上段（S2）
肝左静脉外侧支
左正中矢状切
左肋缘下斜切
剑突下横切、斜向第一肝门
左外叶下段 (S3)
方叶 (S4)
肝中静脉-胆囊连线
门脉左支
肝圆韧带、矢状段
右肋缘下斜切、斜向第二肝门
右上腹斜切、斜向第一肝门
右正中矢状切、下腔静脉长轴
右前下段 (S5)
肝中静脉-胆囊连线
肝右静脉前支
门脉右支横断面为S5与S8分界
右肋间斜切、显示门脉长轴
右肋缘下斜切、显示第二肝门
右前上段 (S8)
右后下段 (S6)
肝右静脉中点
门脉右后支上下段分叉为S6与S7分界
左侧卧位第9、10肋间外侧斜切
右侧冠状切、显示肝右静脉长轴
右后上段 (S7）
肝脏分叶分段的解剖标志及扫查方法
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二、肝脏的探测方法和途径
（一）检查前准备
（二）探测的仪器
1、仪器：高分辨率的超声诊断仪
2、探头：凸阵探头，~
（三）体位
仰卧位、左侧卧位、右侧卧位
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（四）扫查方法与标准切面
1、扫查方法：左肋下斜切
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剑突下纵切
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